健康管理風(fēng)險等級

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健康管理風(fēng)險等級篇一

醫(yī)療風(fēng)險是指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動的過程中存在的對患者或醫(yī)護人員造成的危險因素。對患方是指存在于整個醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會對患者導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的危險因素，對醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險。

醫(yī)療風(fēng)險管理是指醫(yī)院有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險對病人或醫(yī)務(wù)人員的危害及經(jīng)濟損失的活動，即通過醫(yī)療風(fēng)險分析，尋求風(fēng)險防范措施，減少醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。

為進一步增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者就醫(yī)及醫(yī)務(wù)人員自身安全，特制定并方案。

一、指導(dǎo)原則

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險防范的重要責(zé)任人，要對可能發(fā)生的風(fēng)險具有預(yù)見性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險環(huán)節(jié)，力求控制。難以避免的風(fēng)險，一定要向患者交代清楚，征得患者書面同意后方可實施。

（一）成員名單

組長：陳壽川（院長）

副組長：王琿（副院長）

成員：院辦公室醫(yī)務(wù)科護理部門診部院感科藥劑科后勤服務(wù)部設(shè)備科

領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝丹任辦公室主任，饒家均、令狐曉夢、倪琨任工作人員，負責(zé)日常管理工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.審議醫(yī)院風(fēng)險管理年度工作報告；批準(zhǔn)重大決策的風(fēng)險評估報告；確定醫(yī)院風(fēng)險管理總體目標(biāo)；批準(zhǔn)風(fēng)險管理策略和重大風(fēng)險管理解決方案。

2.了解和掌握醫(yī)院面臨的各項重大風(fēng)險及其風(fēng)險管理現(xiàn)狀，做出有效控制風(fēng)險的決策。

三、醫(yī)療風(fēng)險識別

（一）診療護理過程

1.危重患者到達急診科后，醫(yī)護人員未及時搶救。

2.門（急）診醫(yī)師對危重患者未執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，對病情涉及多科的患者，首診醫(yī)師未按患者的主要病情收住相應(yīng)科室。

3.對危重患者，會診醫(yī)師和醫(yī)技科室的醫(yī)（技）師在接到會診邀請后，未在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場診查患者。

4.會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄。

5.三級醫(yī)師查房不及時或記錄內(nèi)容不規(guī)范。

6.科室二線或三線值班人員不明確或聯(lián)系通訊工具不暢通或不能及時到位。

7.患者病情突然惡化且經(jīng)初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師查看病人或請相關(guān)科室會診。

8.對疑難、危重病例未及時提請科內(nèi)病例討論或科間會診。

9.對危重患者未做床旁交接班，或未將危重患者的病情、處理事項寫入交班記錄。

10.高風(fēng)險、高難度的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報醫(yī)務(wù)科。

11.麻醉師缺少術(shù)前、術(shù)后麻醉訪視記錄，或術(shù)后患者返回病房24小時內(nèi)未診查患者。

12.醫(yī)護人員對患者病情觀察不仔細，未能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

13.醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е率中g(shù)未能按期進行。

14.未落實輸血前檢驗和核對制度，或檢驗項目不齊全，或知情同意書簽署不規(guī)范。

15.護士未正確執(zhí)行醫(yī)囑或未認(rèn)真執(zhí)行查對制度。

16.錯發(fā)、漏發(fā)藥物。

17.處方中藥物出現(xiàn)用法錯誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明。

18.違反相關(guān)規(guī)定使用醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。

19.采取標(biāo)本時，采錯標(biāo)本、貼錯標(biāo)簽、用錯試管等非患者原因?qū)е虏杉坎粔蛐柚匦虏扇　?/p>

20、無菌操作觀念不強，消毒隔離制度不落實或方法欠妥，存在院內(nèi)患者交叉感染的隱患。

21.漏報、錯報、遲報傳染病，或遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、集體中毒等必須動員全院力量搶救的病員時，未及時上報。

22.因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。

23.搶救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致患者搶救不及時。

24.其他未引起人身損害后果，但由患者投訴的診療行為。

（二）醫(yī)療文書書寫

1.門（急）診醫(yī)師未按時書寫病歷或記載內(nèi)容不全。

2.未把患者不配合診療、拒絕診療或自動強行出院等特殊情況記錄在門（急）診病歷或住院病歷中。

3.未在門（急）診或住院病歷中記錄藥物過敏史等重要內(nèi)容。

4.未在規(guī)定時間內(nèi)完成住院病歷、首次病程、搶救記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄等。

5.未及時與患者簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意書、溝通記錄。

6.二級以上手術(shù)未及時進行術(shù)前討論，或缺乏必要的輔助檢查報告，或無術(shù)前小結(jié)、術(shù)中注意事項及術(shù)后觀察要點等。

7.術(shù)中記錄不準(zhǔn)確、不完整，對術(shù)中陽性發(fā)現(xiàn)描述不細，或?qū)πg(shù)中出現(xiàn)的意外和失誤未能如實反映，甚至在記錄中造假、隱瞞。

8.對危重患者未及時向其家屬下達病危通知書，或缺少與家屬的談話并簽字的記錄，或有記錄而無家屬簽字。

9.凡決定轉(zhuǎn)科的患者，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科記錄，對轉(zhuǎn)院或自動出院的患者，未及時簽訂自動出院（轉(zhuǎn)院）同意書。

10.病歷涂改嚴(yán)重，書寫錯誤或缺乏病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療內(nèi)容，或造成病歷等資料缺損、丟失。

（三）醫(yī)技后勤

1.搶救藥品、材料未及時補充、更換。

2.供應(yīng)過期物品、過期滅菌器械或不合格材料。

3.急救設(shè)備、器材出現(xiàn)故障。

4.醫(yī)技科室對于儀器、設(shè)備疏于檢測維修，導(dǎo)致檢驗檢查結(jié)果失真。

5.醫(yī)技科室疏于查對，弄錯標(biāo)本或項目、部位。

6.漏填、錯報檢驗檢查結(jié)果，或丟失檢查申請單、結(jié)果報告單。

7.檢驗檢查標(biāo)本丟失。

8.特殊檢驗標(biāo)本，病理標(biāo)本保留（存）時間短于規(guī)定時間。

9.檢驗檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時，未于臨床科室及時聯(lián)系并提議重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果未主動上報。

10.藥劑科未能及時發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。

11.供電、供氧、供水系統(tǒng)未定期檢測而影響使用。

12.停電、停水未及時通知到病人或停電、停水未按應(yīng)急預(yù)案處理。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1.態(tài)度冷漠，語音粗暴。

2.玩忽職守，擅離崗位。

3.夸大療效及對不良預(yù)后估計不足。

4.醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、手術(shù)、發(fā)藥過程中有聊天、打手機等不良行為。

5.不負責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。

6.出現(xiàn)其他醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

（五）醫(yī)護人員安全

1.診療、手術(shù)過程中發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員身體傷害事件，包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥物、傳染病等導(dǎo)致的傷害。

2.診療過程中醫(yī)務(wù)人員人身安全受到威脅及傷害。

二、醫(yī)療風(fēng)險的評估

醫(yī)療風(fēng)險分為三級預(yù)警：

1.一級預(yù)警：雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，但未產(chǎn)生后果，未引起醫(yī)療糾紛。

2.二級預(yù)警：

（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，未產(chǎn)生后果，或產(chǎn)生的后果較輕，但病人已投訴。

（2）一年內(nèi)，發(fā)生兩次一級預(yù)警的。

3.三級預(yù)警：

（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或造成患者死亡，釀成嚴(yán)重糾紛。

（2）由于各種“不作為”因素，影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽損壞的。

（3）嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽損害的。

（4）一年內(nèi)，發(fā)生兩次二級預(yù)警的。

三、醫(yī)療風(fēng)險的防范

（一）醫(yī)療管理方面

1.因醫(yī)院內(nèi)部對各科室的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會造成對某些疾病診治水平的差異，故各臨床、門診科室應(yīng)盡量按照本科室疾病收治范圍收治并診療患者。

2.在手術(shù)科室要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度，對科室手術(shù)級別及人員資質(zhì)進行規(guī)范。

3.醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護理流程，制定各項診療操作規(guī)范，并強化環(huán)節(jié)控制。

4.保障醫(yī)療信息通暢，強化出現(xiàn)問題后逐級上報機制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問題后隱瞞不報現(xiàn)象，加強不良事件防范及上報力度，規(guī)避同一問題重犯的風(fēng)險。

（二）醫(yī)務(wù)人員能力和道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動的主體，是降低醫(yī)療風(fēng)險的基本要素，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，對于降低醫(yī)療風(fēng)險和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義，因此，醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過分析討論、批評教育和必要的經(jīng)濟處罰等形式，來提高全院職工風(fēng)險防范的意識和能力。

（三）設(shè)施問題

1.搶救設(shè)備及藥品，必須定期檢查，維護并有相應(yīng)記錄，使其處于完好備用狀態(tài)。保障對危重病人的搶救及時性，提高搶救成功率。對于搶救設(shè)備的附件，如電源插座等，一并列入檢查范圍。

2.對實驗室檢查設(shè)備及全院其他檢查設(shè)備，必須定期檢查及按相關(guān)規(guī)定進行質(zhì)控，避免出現(xiàn)錯誤報告，誤導(dǎo)臨床醫(yī)師對患者的診斷治療。

（一）科室管控機制

1.各科室建立不良事件登記本，指定專人負責(zé)，對發(fā)生的各類不良事件要及時登記并上報相應(yīng)職能部門。

2.科主任或上級醫(yī)師通過查房、病例討論、檢查病歷、規(guī)范診療行為等措施，對科室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查及監(jiān)督，從中發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險和安全隱患，及時指出錯誤并改進，防止醫(yī)療風(fēng)險的擴大或造成不良后果。

3.科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險和差錯，及時認(rèn)真分析討論，制定糾正措施，并監(jiān)督整改。

4.對嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險和差錯，科室必須及時上報醫(yī)務(wù)科或護理部，如隱瞞不報者，一經(jīng)查實，從嚴(yán)處理。

（二）醫(yī)院管理機制

1.通過對科室的定期檢查及隨機抽查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險和安全隱患。

2.調(diào)查分析發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的原因，判定醫(yī)療風(fēng)險的性質(zhì)，根據(jù)情節(jié)及責(zé)任，要求醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任人或科室限期整改。

3.檢查、監(jiān)督醫(yī)療風(fēng)險當(dāng)事科室和責(zé)任人對醫(yī)療風(fēng)險的整改情況，對于整改情況進行書面總結(jié)并存檔。

五、處罰

1.醫(yī)療風(fēng)險處罰堅持以教育為主，處罰為輔的原則。

2.醫(yī)療風(fēng)險處罰分為：口頭警告，書面檢討，通報批評，技術(shù)職稱低聘，待崗學(xué)習(xí)，追償經(jīng)責(zé)任等。

3.醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任人或科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險嚴(yán)重程度，分別予以上述處罰，對構(gòu)成醫(yī)療糾紛的，則按醫(yī)療糾紛處理規(guī)定執(zhí)行。

健康管理風(fēng)險等級篇二

(一)通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到201-年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率85%。

(三)在20--年項目年度實施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達85%。201-年底前老年人健康規(guī)范管理率達85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內(nèi)容

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。

(二)項目內(nèi)容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由我院公衛(wèi)科全面負責(zé)項目的組織實施工作。

3、原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

健康管理風(fēng)險等級篇三

為認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進一步強化醫(yī)療服務(wù)制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險防范能力，維護好人民群眾生命安全和身體健康，特制定本方案。

一、行動目標(biāo)

通過實施醫(yī)療質(zhì)量提升年活動，進一步完善全縣各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，切實履行監(jiān)管職責(zé)，落實各項監(jiān)督措施，強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平，提升醫(yī)療風(fēng)險防范能力和群眾滿意度，保障人民群眾健康權(quán)益。

二、實施范圍

全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

三、主要內(nèi)容

（一）建立醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險隱患排查機制。全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全與風(fēng)險管理體系，編制醫(yī)療隱患點警示手冊及預(yù)警處置辦法，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險隱患排查工作的常態(tài)化。要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、實驗室安全風(fēng)險管理，及時消除安全隱患。加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，做好藥品和醫(yī)療器械等不良事件的監(jiān)測、報告及處置工作。

（二）健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系。醫(yī)療機構(gòu)要落實醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級責(zé)任制，醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人為本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，臨床科室以及藥學(xué)、護理、醫(yī)技等部門主要負責(zé)人為本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。要成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，配齊配強醫(yī)療質(zhì)量管理工作人員，負責(zé)本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。二級以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（其他醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或指定專（兼）職人員），各業(yè)務(wù)科室要成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組。

四、重點任務(wù)

（一）嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度。醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細化并嚴(yán)格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，確?；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。

1.全面開展醫(yī)療機構(gòu)全員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，切實夯實醫(yī)療質(zhì)量安全專業(yè)基礎(chǔ)。

2.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，制定本機構(gòu)本科室相關(guān)技術(shù)的操作規(guī)程，對診療過程進行再評估，杜絕發(fā)生違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為。

3.明確醫(yī)療機構(gòu)各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會診等權(quán)限。

4.規(guī)范臨床服務(wù)行為，對危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險服務(wù)要重點管控。

5.增強安全意識，落實首診負責(zé)、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對。

6.建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄、分析、報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。

7.加強病歷管理和建設(shè)，2020年二級以上公立醫(yī)院必須達到電子病歷應(yīng)用1級以上水平，完善電子病歷信息安全保障。

8.加強考核監(jiān)督，建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段，加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。

（二）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。

1.醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真梳理和建立本單位醫(yī)療技術(shù)目錄，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和質(zhì)量控制管理。

2.加強醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)性質(zhì)，依法依規(guī)分類管理，建立本單位內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格做好行政許可類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理和執(zhí)業(yè)登記，做好“限制臨床應(yīng)用”類醫(yī)療技術(shù)的正確評估和備案管理。

3.制定引進新技術(shù)、新項目的論證制度和流程管理，重點論證本單位技術(shù)能力和安全保障能力，通過論證后方可開展。

4.醫(yī)療機構(gòu)針對本機構(gòu)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)要開展定期評估，重點評估技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保障能力。對存在嚴(yán)重質(zhì)量安全問題或不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止。

（三）加強全員全流程醫(yī)院感染預(yù)防與控制。

1.嚴(yán)格落實醫(yī)院感染防控分區(qū)管理要求，落實管理責(zé)任，加強預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，細化工作流程，強化防控措施。落實醫(yī)務(wù)人員防護措施，加強對醫(yī)務(wù)人員的健康管理和健康監(jiān)測。對新入院患者及陪護人員，醫(yī)療機構(gòu)工作人員全部開展核酸檢測。

2.盡力減少醫(yī)院人員聚集，全面推行分時段預(yù)約診療，具備條件的醫(yī)院非急診普通門診全部實行預(yù)約掛號。嚴(yán)格探視、陪護管理，實行非必要不陪護、不探視制度。加強醫(yī)院門禁和安保管理，減少無關(guān)人員的隨意進出。

3.加強重點環(huán)節(jié)院感防控，圍繞新生兒重癥監(jiān)護室、血液透析中心（室）、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、介入手術(shù)室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心等重點科室，切實加強院感防控管理，落實責(zé)任人員，確保各項防控措施落實到位。建立感控全員培訓(xùn)制度并嚴(yán)格落實。

（四）加強臨床檢驗實驗室管理。

1.醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善臨床檢驗項目管理制度，認(rèn)真梳理本機構(gòu)各類實驗室開展的臨床檢驗項目，建立詳細目錄，統(tǒng)一納入檢驗科管理范疇，明確實驗室工作職責(zé)。

2.依法依規(guī)開展檢驗項目，所有臨床檢驗項目必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，檢驗操作人員必須符合相關(guān)項目開展資質(zhì)要求。

3.醫(yī)療機構(gòu)要建立覆蓋檢驗全過程的質(zhì)量管理制度，加強室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評價工作，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。全縣二級以上醫(yī)療機構(gòu)要積極主動推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少患者負擔(dān)。

4.切實提升實驗室建設(shè)水平，全縣二級以上綜合醫(yī)院要結(jié)合新冠肺炎疫情防控要求，通過改造建設(shè)或新建，努力在7月底前建成符合生物安全二級以上等級、符合臨床基因擴增檢驗實驗室要求的試驗室，具備新冠病毒核酸檢測能力。

（五）加強護理質(zhì)量管理。

1.健全完善工作制度，各級醫(yī)療機構(gòu)要修訂完善護理核心制度，重點制定并執(zhí)行分級護理、醫(yī)囑執(zhí)行、護理查對、消毒隔離、護理查房、搶救工作等制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，根據(jù)自治區(qū)護理質(zhì)控中心制定的寧夏護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護理質(zhì)量檢查表，對醫(yī)院科室護理工作進行考核，護理質(zhì)量與工作績效掛鉤。

3.推行優(yōu)質(zhì)護理，護理工作模式逐步從處理醫(yī)囑為中心的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹薄霸u估為基礎(chǔ)”的責(zé)任制整體護理，與患者零距離溝通，不定期追蹤評價服務(wù)效果，促進護理服務(wù)品質(zhì)和患者滿意度提升。

健康管理風(fēng)險等級篇四

根據(jù)當(dāng)前疫情防控形勢發(fā)展趨勢變化，突出重點、統(tǒng)籌兼顧、分類指導(dǎo)、分區(qū)施策，堅持依法防控、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，加強重點人群、重點場所管控，著力抓實抓細各項措施，提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性和針對性。

(一)加強人員社會管控，嚴(yán)防輸入和擴散風(fēng)險。

1、實行人員分類管理。根據(jù)居民近期旅行史或居住史、目前健康狀況、病例密切接觸史等判斷其傳播疾病風(fēng)險，將居民劃分為高風(fēng)險、中風(fēng)險、低風(fēng)險人員，采取針對性的管控措施。高風(fēng)險人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點醫(yī)學(xué)觀察機構(gòu)或居家實施嚴(yán)格的隔離治療或醫(yī)學(xué)觀察，相關(guān)機構(gòu)和社區(qū)對其進行嚴(yán)格管控。中風(fēng)險人員嚴(yán)格落實居家隔離醫(yī)學(xué)觀察要求，自覺接受社區(qū)管理。低風(fēng)險人員體溫檢測正?？沙鲂泻蛷?fù)工。對疫情特別嚴(yán)重的湖北省繼續(xù)采取最嚴(yán)格的防控措施，已實施交通管控的武漢市和湖北省其他地市，嚴(yán)控人員輸出;未實施交通管控的地市，人員抵達目的地后一律集中隔離14天。

2、有效落實“四早”措施。有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認(rèn)真落實傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的“四早”措施，切斷傳播途徑，防止擴散。要做好新冠肺炎病例、聚集性疫情、社區(qū)疫情的監(jiān)測和報告，鼓勵單位和個人發(fā)現(xiàn)、報告相關(guān)病例和疫情。要強化實驗室檢測和診斷，切實提升檢測質(zhì)量和診斷時效。要綜合運用流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析方法，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例、密切接觸者并進行追蹤管理。各地要指定發(fā)熱門診、定點收治醫(yī)院開展發(fā)熱病人篩查，及時診斷并隔離治療新冠肺炎病例，做到“應(yīng)檢盡檢”、“應(yīng)收盡收”、“應(yīng)治盡治”，防止漏診、誤診，防止輕癥轉(zhuǎn)重癥。

(二)做好重點場所防控，嚴(yán)防擴散風(fēng)險。

2、落實用工單位防控責(zé)任。用工單位嚴(yán)格落實復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控要求，做好返崗員工登記報備并建立員工健康臺賬。對于需要接受隔離醫(yī)學(xué)觀察但無相關(guān)癥狀的員工，經(jīng)檢測篩查排除感染，可適當(dāng)縮短隔離時間，在做好防護措施的情況下提前返崗。做好辦公場所、工區(qū)及公共區(qū)域、職工宿舍的通風(fēng)消毒、環(huán)境清理等工作，為員工配備必要的個人防護用品。實行“進出檢”制度，做好員工日常體溫檢測和健康監(jiān)測。實施分區(qū)作業(yè)、分散錯峰就餐，控制會議頻次和規(guī)模，盡量減少人員聚集。鼓勵具備條件的企事業(yè)單位采取錯時上下班、彈性工作制或居家辦公方式。單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立隔離觀察區(qū)域，員工出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)當(dāng)及時隔離并安排就近就醫(yī)，配合當(dāng)?shù)丶部夭块T做好病例報告、流行病學(xué)調(diào)查、相關(guān)區(qū)域封閉消毒等工作。

3、落實院校防控責(zé)任。各地根據(jù)疫情發(fā)展情況確定開學(xué)時間，嚴(yán)禁學(xué)生提前返校。院校開學(xué)前做好預(yù)案和監(jiān)測設(shè)備準(zhǔn)備、隔離空間預(yù)備、環(huán)境衛(wèi)生改善等工作。開學(xué)后學(xué)校醫(yī)務(wù)室加強監(jiān)測，對來自疫情防控重點地區(qū)、和確診病人有過接觸以及有相應(yīng)癥狀的學(xué)生，采取單獨隔離措施。開展“晨午晚檢”，實行“日報告”、“零報告”制度，加強因病缺勤管理，對因病缺勤學(xué)生和教職員工及時追訪和上報。校園實行封閉管理，禁止校外人員進入，不組織大型集體活動。學(xué)生和教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時隔離并安排就近就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)病例的院校，要及時向轄區(qū)疾控機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)上報，積極配合做好流行病學(xué)調(diào)查，以班級為單位，確定防控管理場所，排查甄別密接人員，嚴(yán)格采取消毒隔離等針對性防控措施。

4、加強公共服務(wù)類場所防控。對農(nóng)貿(mào)市場、商場、超市等生活必需類場所及酒店、賓館等生活服務(wù)類場所，在精準(zhǔn)有序推動開業(yè)的同時，嚴(yán)格落實環(huán)境衛(wèi)生整治、消毒、通風(fēng)、“進出檢”、限流等措施，商超物品盡量提前包裝標(biāo)價，推薦顧客自助購物、自助結(jié)算，縮短排隊等候時間。提供住宿服務(wù)的經(jīng)營單位要如實登記旅客信息，對來自疫情防控重點地區(qū)的旅客進行排查并及時報告當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)，按照疾控機構(gòu)的指導(dǎo)采取相應(yīng)措施。對公共交通工具和機場、車站、碼頭等人員密集場所，按要求設(shè)立留驗站，配備必要人員設(shè)備，嚴(yán)格落實體溫篩檢等防控措施，發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)當(dāng)勸阻其登乘，進行暫時隔離，并立即通知檢疫部門或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門及時處置。

5、加強特殊場所疫情防控。對監(jiān)管場所、養(yǎng)老機構(gòu)、福利院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等特殊場所，重點防控輸入性疫情和內(nèi)部疾病傳播。要開展預(yù)防性衛(wèi)生措施，全面排查入監(jiān)干警職工、養(yǎng)老機構(gòu)、福利院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)工作人員等，落實體溫檢測和健康監(jiān)測制度，禁止有可疑癥狀的人員上崗。要密切關(guān)注服刑人員、機構(gòu)老年人、兒童、精神障礙患者的健康狀況，出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)立即隔離觀察并及時送醫(yī)排查。要做好防控物資配備，加強日常消毒和環(huán)境衛(wèi)生，加強個人衛(wèi)生防護。出現(xiàn)確診、疑似病例，應(yīng)對其可能活動場所開展全面消殺，規(guī)范處置個人物品，對其密切接觸者按要求進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。

健康管理風(fēng)險等級篇五

一、自7月3日起，校園實行封閉式管理。

二、開學(xué)前師生不得提前返校。如有工作需要確需返校的教職工一律憑有效證件(健康碼。行程碼等)進入校園，進校前必須進行體溫檢測，體溫超37、3℃不得進校。

三、嚴(yán)格控制外來人員進校，凡需入校辦理有關(guān)業(yè)務(wù)的外來人員，須事先聯(lián)系好學(xué)校有關(guān)部門，并經(jīng)有關(guān)聯(lián)系部門確認(rèn)、出示健康碼、行程碼、履行登記手續(xù)、測溫、全程佩戴口罩方可進入校園。

四、駕車進入校園的教職工，車上乘員均須出示健康碼、行程碼，如有校外人員隨行的，應(yīng)出示健康碼、行程碼并履行登記手續(xù)、測溫、佩戴口罩方可進入。

六、加強宿舍樓門管理，全體學(xué)生在學(xué)校確定的開學(xué)時間前不得提前返校入住。

七、與疫情低中去過或接觸過去過的人)的師生，需自覺居家醫(yī)學(xué)觀察14天，不要外出、不要到校。做核酸檢測并上報學(xué)校。

八、各部門在接此通知后，請立即向全體師生員工進行傳達，要求大家自覺遵守相關(guān)管理規(guī)定。有特殊情況可聯(lián)系校園110報警指揮中心。

九、以上措施，如給您帶來不便，敬請諒解并配合。