一鍵復制
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字論文格式范文：《試談電子商務背景下中小企業(yè)國際營銷策略》 篇一
一、緒論
在全球經(jīng)濟一體化背景下，信息化和網(wǎng)絡化程度不斷深入，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為電子商務的應用提供了條件。電子商務的興起一方面企業(yè)通過電子商務開展國際營銷，減小營銷成本；另一方面市場進入條件的放寬，使得市場競爭的加劇，尤其是中小型企業(yè)在面對市場競爭加劇的環(huán)境下如何調(diào)整自身的國際經(jīng)銷策略成為一個必須要解決的問題。
二、中小型企業(yè)國際營銷策略存在的問題
1、國際營銷觀念和策略滯后
中小型企業(yè)受制于自身規(guī)模和傳統(tǒng)營銷策略的影響，往往按照傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式進行生產(chǎn)和銷售，忽略了市場的真正需求，進而出現(xiàn)生產(chǎn)和市場需求脫節(jié)的情況，進而產(chǎn)生產(chǎn)品滯銷和庫存堆積，最終影響企業(yè)自身發(fā)展。同時缺乏正確的國際營銷策略，往往是注重短期的營銷成績，采取的營銷方式缺乏規(guī)劃，營銷觀念落后，最終導致中小型企業(yè)國際市場發(fā)展受阻。
2、營銷秩序混亂
中小型企業(yè)往往是規(guī)模小，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，激烈的市場競爭環(huán)境導致中小型企業(yè)市場競爭力削弱，很多中小型企業(yè)為了追求市場份額，大幅度的降低產(chǎn)品價格，進而獲取相應的市場份額，別的企業(yè)為了生存也采取類似的方式。這就壓縮了企業(yè)自身的利潤，同時也導致了惡性競爭的出現(xiàn)，最終影響市場競爭秩序混亂。
3、國際營銷渠道不暢
中小企業(yè)產(chǎn)品進入國際市場通常不是通過自身渠道實現(xiàn)的，往往是選取相應的國外合作企業(yè)進入的。因此，中小型企業(yè)的利潤僅僅是加工方面的利潤，而巨額的銷售利潤被其他國外合作企業(yè)賺取。傳統(tǒng)的營銷渠道，雖然可以指引企業(yè)進入國際市場，但是已經(jīng)不再適用信息日益發(fā)達的社會。自主知識產(chǎn)權(quán)及核心技術(shù)的匱乏，導致產(chǎn)品的競爭力不強，附加價值比較低，在風險來臨時，抵御風險能力弱。缺乏與外國客戶的溝通交流，導致中小型企業(yè)經(jīng)營風險的增加。
4、國際營銷人才的匱乏
電子商務在中國的發(fā)展不平衡，呈現(xiàn)出東西部明顯差異。電子商務在這方面表現(xiàn)比較明顯，電子商務人才主要分布于東部地區(qū)，西部地區(qū)電子商務身材十分匱乏。同時，受制于中小企業(yè)的特點，管理及人才的培養(yǎng)模式粗放，導致人才的流失情況嚴重，在開拓國際市場時，缺乏相應的人才，進而對企業(yè)國際市場營銷的開展產(chǎn)生影響。
5、中小型企業(yè)自身存在的問題
（1）對電子商務認識不足
很多中小型企業(yè)都是家族型管理，對新鮮事物的接受度比較低，沒有意識到電子商務的重要性，對于開展電子商務持比較消極的態(tài)度，影響企業(yè)電子商務的開展。
（2）自身網(wǎng)站建設滯后
企業(yè)電子商務的重點之一就是建立和維護，推廣自身的網(wǎng)站，現(xiàn)行主要方法就是通過搜索引擎和貿(mào)易平臺來推廣自身的產(chǎn)品，而忽略了自身網(wǎng)站的建設，導致網(wǎng)站在國際營銷中沒有發(fā)揮絲毫作用。
三、中小型企業(yè)優(yōu)化國際營銷策略相關(guān)措施
1、樹立現(xiàn)代營銷觀念
隨著市場的發(fā)展和全球經(jīng)濟一體化程度加深，很多中小型企業(yè)走出國門，參與國際競爭。市場的擴大為企業(yè)發(fā)展帶來了機遇，另一方面企業(yè)除了面臨國內(nèi)的競爭，也需要面對國外的競爭。企業(yè)想要在競爭中生存，就必須開拓視野，樹立創(chuàng)新的營銷觀念，同時針對消費者需求變化，靈活的調(diào)整營銷方式。
2、事先進行市場調(diào)研
企業(yè)要進入國際市場，就必須要對目標市場的情況進行調(diào)研，不管是買方還是賣方，以及產(chǎn)品的發(fā)展趨勢，并結(jié)合目標市場的實際情況對競爭程度和發(fā)展趨勢，競爭對手及自身的優(yōu)勢進行深入分析，為開展國際營銷活動打下堅實的基礎。
3、建立客戶資料庫，建立互動營銷關(guān)系
企業(yè)建立完整的客戶資料庫，有助于增強中小型企業(yè)對消費者的認識和了解，把握住商機，同時真正了解消費者的需求，有針對性的進行調(diào)整。建立資料庫后，企業(yè)需要與消費者互動，產(chǎn)生共鳴，讓客戶對企業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)生信賴，進而實現(xiàn)企業(yè)利潤的最大化。
4、加強對企業(yè)網(wǎng)站的建設
國際營銷時，代理商為了獲取更多的信息，往往會進入企業(yè)的網(wǎng)站。因此建立起一個企業(yè)信息完善，產(chǎn)品信息豐富，互動信息具備的網(wǎng)站在國際市場營銷過程中是十分必要的。同時，企業(yè)也要加強網(wǎng)站的維護，確保企業(yè)的最新信息在網(wǎng)站上進行更新，同時對客戶的相關(guān)互動信息進行回復。
5、引進電子商務人才
電子商務是集網(wǎng)絡、計算機技術(shù)和營銷知識與一體的，中小企業(yè)由于規(guī)模小，所以無法滿足這類復合型人才的薪資要求，更難留住專業(yè)性人才。為了解決電子商務人才的問題，企業(yè)可以從以下幾個方面著手：(1)改革人事制度，薪酬制度和激勵制度作為改革的重點，與個人業(yè)績直接掛鉤。(2)引進現(xiàn)代化的企業(yè)管理制度。(3)提供良好的職業(yè)發(fā)展空間和平臺，積極引進電子商務復合型人才。
6、選擇合適的營銷渠道
中小型企業(yè)品牌知名度不夠，市場規(guī)模和經(jīng)濟實力不強，國際市場上容易出現(xiàn)區(qū)域竄貨的情況。因此，企業(yè)要主動與中間商簽訂相關(guān)協(xié)議，除此之外產(chǎn)品外部服務應該有差異化，企業(yè)可以發(fā)現(xiàn)市場上營銷渠道的空缺，以獲得更多的市場份額。
四、結(jié)語
電子商務已經(jīng)成為企業(yè)國際營銷中不可或缺的部分，中小型企業(yè)在規(guī)模和策略上都存在諸多劣勢，所以只有堅持以市場為導向，采取隨機應變的營銷方式，加強對企業(yè)的內(nèi)部管理，以至于在國際競爭過程中得以發(fā)展。
大學本科畢業(yè)論文 篇二
【摘要】目的探討妊娠期婦女并發(fā)癥臨床分型、臨床表現(xiàn)及處理原則。本文對孕婦妊娠期常見并發(fā)癥的臨床護理進行闡述，同時闡明護士要把健康教育融入到臨床護理的全過程，要正確指導孕婦了解相關(guān)醫(yī)學知識，掌握常見解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關(guān)。
【關(guān)鍵詞】妊娠并發(fā)癥臨床護理
妊娠期的婦女既享受著即將當媽媽的喜悅，又要承擔妊娠期的不適，不同妊娠期所出現(xiàn)的癥狀也不同，臨床上常見孕婦反應嚴重、頻繁惡心、嘔吐等一些癥狀。如果不注意妊娠階段的臨床觀察和護理，極易導致孕婦過分緊張與不安，甚至造成體液失衡及新陳代謝障礙，嚴重影響孕婦的身心健康，甚至危及生命。因此我們要正確指導孕婦了解相關(guān)醫(yī)學知識，掌握常見的解決辦法，幫助孕婦順利度過孕期難關(guān)，確保母子平安。
一、流產(chǎn)的定義
流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止、胎兒體重不足1000克者。妊娠12周以前稱為早期流產(chǎn)，妊娠12周以后稱為晚期流產(chǎn)。
二、流產(chǎn)的病因及病理變化
導致流產(chǎn)的最常見的原因為孕卵基因異常和受精卵發(fā)育異常。其他原因還有母體內(nèi)分泌異常、生殖器官異常、免疫因素等。
妊娠8周前多為完全流產(chǎn)，出血不多；妊娠8～12周，妊娠產(chǎn)物不易排出，出血較多；妊娠12周后流產(chǎn)過程與足月分娩相似。
三、臨床分型、臨床表現(xiàn)、處理原則
1先兆流產(chǎn)出血少于月經(jīng)量、無腹痛或輕度下腹痛、宮頸口未開、妊娠產(chǎn)物未排出，有希望繼續(xù)妊娠。應臥床休息，對因治療。
2難免流產(chǎn)出血多、腹痛加劇、宮頸口已擴張，流產(chǎn)不可避免。盡快排出妊娠物。
3不全流產(chǎn)部分妊娠物已排出體外，尚有部分殘留在宮腔內(nèi)。出血量多，宮口已擴張，可見妊娠物堵塞在宮頸口或陰道內(nèi)。應立即清宮，抗休克。
4完全流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物已全部排出。陰道出血逐漸停止，腹痛消失，宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。無需特殊處理。
5稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已經(jīng)死亡，但尚未自然排出?？捎邢日琢鳟a(chǎn)的病史，子宮小于停經(jīng)月份。應盡早排出妊娠物。胎兒死亡時間長者應進行凝血功能檢查。
6習慣性流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)三次以上者。查明原因，對因治療。
四、護理評估及護理診斷
（一）病史
采集有無停經(jīng)、早孕反應、陰遭流血、陰道水樣排液、組織物排出和腹痛史等。
（二）身心狀況
反復出血可致貧血，大量出血可致休克，伴感染者，除體溫高、脈搏快外，陰道排出物有臭味。
（三）診斷檢查
1婦科檢查重點檢查宮頸口有無擴張、有無組織物堵塞；子宮大小是否與停經(jīng)月份相符，子宮質(zhì)地、有無壓痛；雙側(cè)附件有無塊物等。
2實驗室檢查
（1）絨毛膜促性腺激素(HCG)測定：如HCG低于正常值或
（2）其他激素測定:主要有胎盤生乳素(HPL)、雌二醇(E2)和孕二醇等，如測定的結(jié)果低于正常值，提示將要流產(chǎn)。
3B型超聲顯像超聲顯像可顯示有無孕囊、胎動、胎心等，從而可診斷是否有流產(chǎn)，并鑒別流產(chǎn)類型，指導正確處理。
五、可能的護理診斷
1有組織灌注量改變的危險與出血有關(guān)。
2有感染的危險與反復出血抵抗力下降、官腔內(nèi)胎盤組織殘留、宮口長時間不閉合等有關(guān)。
六、護理措施
1先兆流產(chǎn)精神支持，心理治療；休息；適當應用激素；確實不能繼續(xù)妊娠者，應順其自然，因為大部分流產(chǎn)是胚胎發(fā)育不良所致。
2妊娠不能繼續(xù)者，應做好終止妊娠的準備，必要時做好輸液、輸血準備；注意觀察出血量，有無休克表現(xiàn)。
3預防感染指導病人保持會陰部清潔；注意無菌操作；觀察體溫，白細胞計數(shù)，陰道出血的性質(zhì)、氣味等；應用抗生素。
4其他心理護理；建議病人查明流產(chǎn)原因并進行病因治療。
異位妊娠
一、異位妊娠的定義
孕卵在子官腔以外的部位著床、發(fā)育，稱為異位妊娠，習稱宮外孕。依其發(fā)生的部位不同，又可分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、官頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最為常見，發(fā)病部位以壺腹部最多，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠最少見。
二、異位妊娠的病因、病理
（一）病因
最常見的病因是輸卵管炎癥，包括輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術(shù)、復通術(shù)或成形術(shù)后，輸卵管周圍腫瘤，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等均可使輸卵管管腔狹窄，受精卵的運行受阻和延遲，最終造成輸卵管妊娠。
（二）病理
l輸卵管妊娠的結(jié)局①輸卵管妊娠流產(chǎn)，多見于輸卵管壺腹部妊娠。②輸卵管妊娠破裂：多見于輸卵管峽部妊娠。③繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或發(fā)生破裂后，隨血液排至腹腔中的胚胎偶有存活者，可在腹腔中繼發(fā)生長，發(fā)展為繼發(fā)性腹腔妊娠。
2子宮的變化輸卵管妊娠時，子宮體稍增大，變軟。子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應。胚胎死亡后，50%的病例可由陰道排出蛻膜管型，在排出組織中見不到絨毛。
三、臨床表現(xiàn)
輸卵管妊娠的主要三大癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血。
1停經(jīng)多數(shù)病人停經(jīng)6-8周以后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。
2腹痛90%以上的病人主訴腹痛，是患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，患者突感下腹撕裂樣疼痛。隨后，疼痛遍及全腹，放射至肩部，伴肛門墜脹感。
3陰道流血胚胎死亡后，出現(xiàn)陰道流血，多數(shù)常為點滴狀，量不多，色深褐，淋漓不凈。少數(shù)病人陰道流血量較多，似月經(jīng)。
4暈厥與休克腹腔內(nèi)急性出血，劇烈腹痛，輕者暈厥，重者體克。
四、處理原則
以手術(shù)治療為主，其次是藥物治療。
1手術(shù)治療在積極糾正休克的同時，進行手術(shù)搶救。腹腔鏡技術(shù)也為異位妊娠的診斷和治療開創(chuàng)了新的手段。
2藥物治療合理使用中藥，或用中西醫(yī)結(jié)合的方法，用化療藥物等方法進行保守治療。
五、護理評估
（一）病史
仔細詢問月經(jīng)史，以準確推斷掙經(jīng)時間，并對不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)、復通術(shù)、盆腔炎等與發(fā)病相關(guān)的高危因素予以高度重視。
（二）身心狀況
對病人的體溫、脈搏、血壓及精神狀況進行評估。
（三）診斷檢查
1腹部檢查輸卵管妊娠或破裂者，下腹部有明顯壓痛和反跳痛，患側(cè)為甚，腹肌輕度緊張；出血較多時，叩診有移動性濁音。出血時間較長，形成血凝塊、下腹可觸及軟性腫快。
2盆腔檢查臨床表現(xiàn)明顯者，陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛明顯；子宮稍大，略軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感?；紓?cè)可觸及不規(guī)則包塊，軟實性。
3后穹窿穿刺此為較可靠的輔助診斷方法，可獲90%的陽性率。若抽出暗紅色不凝血為陽性。但應與針頭誤穿入靜脈相鑒別。
4妊娠試驗異位妊娠時，HCG值顯著低于富內(nèi)妊娠。
5腹腔鏡檢查可協(xié)助明確診斷，并可經(jīng)腹腔鏡切除病灶。
六、護理措施
1做好婦女的護理保健工作，防止發(fā)生盆腔感染。
2補充血容量，糾正休克。
3預防感染按醫(yī)囑應用抗生素治療。
4護理活動應與治療方案有機結(jié)合宮外孕病人的術(shù)后護理與一般婦科腹部手術(shù)相同。保守治療者，須密切觀察一般情況生命體征，并重視病人的主訴、以便病情發(fā)展時，醫(yī)患均能及時發(fā)現(xiàn)，給予相應處理。
5實事求是地做出院指導病人出院時，應將病人的手術(shù)情況、術(shù)后的狀況、注意事項如實相告。
妊高癥的定義
一。產(chǎn)后出血定義
胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者，稱為產(chǎn)后出血(postpartumhemorrhage)。此為產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥，為產(chǎn)科危癥之一，應特別重視。產(chǎn)后出血定義
二。病因
。宮縮乏力
胎兒娩出后，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。在正常情況下由于產(chǎn)后宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強，使交織于肌纖維間的子宮壁內(nèi)血管被壓迫止血，與此同時血竇關(guān)閉，出血停止。同時由于孕產(chǎn)婦的血液呈高凝狀態(tài)，粘在胎盤剝離后損傷血管的內(nèi)皮膠原纖維上的血小板大量聚集形成血栓，纖維蛋白沉積在血小板栓上，形成更大的血凝塊，有效地堵塞子宮血管，使肌纖維收縮后放松時也不再出血。若胎兒娩出后宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復，胎盤若未剝離、血竇未開放時尚不致發(fā)生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出后，宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血的主要原因。
宮縮乏力可由于產(chǎn)婦精神過度緊張，分娩過程過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；異常頭先露或其他阻塞性難產(chǎn)，致使產(chǎn)程過長，產(chǎn)婦衰竭；產(chǎn)婦子宮肌纖維發(fā)育不良；子宮過度膨脹，如雙胎、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展；產(chǎn)婦貧血、妊高征或妊娠合并子宮肌瘤等，均可影響宮縮。
2、軟產(chǎn)道裂傷
為產(chǎn)后出血的另一重要原因。子宮收縮力過強，產(chǎn)程進展過快，胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護會陰不當、助產(chǎn)手術(shù)操作不當也可致會陰陰道裂傷。而會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側(cè)切也可致切口流血過多。
會陰陰道嚴重裂傷可上延達穹窿、陰道旁間隙，甚至深達盆壁，陰道深部近穹窿處嚴重撕裂，其血腫可向上擴展至闊韌帶內(nèi)。
分娩過程中，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時，嚴重時可向下累及陰道穹窿，上延可達子宮下段而致大量出血。
3、胎盤因素
胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。
胎盤部分剝離及剝離后滯留可因?qū)m縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。
胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內(nèi)膜受損及發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內(nèi)膜炎可引起胎盤粘連。
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因而植入子宮肌層，臨床上較少見。根據(jù)胎盤植入面積又可分為完全性與部分性兩類。
胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。胎盤殘留可為部分胎盤小葉或副胎盤殘留粘附于宮壁上，影響宮縮而出血，胎盤殘留可包括胎膜部分殘留。
4、凝血功能障礙
為產(chǎn)后出血較少見的原因。如血液病（血小板減少癥，白血癥，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ減少，再生障礙性貧血等）多在孕前業(yè)已存在，為妊娠禁忌證。重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內(nèi)凝血，引起血凝障礙、產(chǎn)后流血血不凝，不易止血。
三。臨床表現(xiàn)
產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血過多，產(chǎn)后24小時內(nèi)流血量超過500ml，繼發(fā)出血性休克及易于發(fā)生感染。隨病因的不同，其臨床表現(xiàn)亦有差異。
1、宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續(xù)至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產(chǎn)婦可出血失血性休克表現(xiàn)；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內(nèi)，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
2、軟產(chǎn)道裂傷出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后，此點與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙表現(xiàn)為血不凝，不易止血。
四。護理
1。采取積極有效的急救措施，醫(yī)護人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮，在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救。
2。協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況。
3。建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時腔靜靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。
4。置導尿管，保持尿管通暢，注意尿量及顏色。做好各種記錄，特別是生命體征變化及出入量。
5。根據(jù)醫(yī)囑準確采集各種標本，及時送檢。
6。根據(jù)產(chǎn)后出血的不同原因，給予不同的止血措施。
7。積極防治感染、保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風30分鐘，每天二次，定期消毒。保持床單的清潔干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔，并用有效抗生素。
8。提供心理支持，產(chǎn)婦發(fā)生大出血之后雖然生命得以搶救，但由于大量失血，可出現(xiàn)嚴重的繼發(fā)性垂體前葉血壞死，功能減退，出現(xiàn)各種激素水平下降的狀態(tài)，稱席漢綜合癥。產(chǎn)婦面臨體力差、活動無耐力、生活自理有困難等問題。對上述情況應鼓勵產(chǎn)婦說出自己感受，及時給產(chǎn)婦及家屬提供心理安慰和幫助，指導其如何加強營養(yǎng)，有效地糾正貧血，逐步嗇活動量，促進身體早日康復。做好出院指導，囑其出院后繼續(xù)觀察子宮復舊及惡露情況，并使其明確產(chǎn)后復查時間、目的、意義使其能按時接受檢查，以核實其身心康復情況，解決哺乳問題，調(diào)整產(chǎn)后指導計劃，使其恢復的更好。
五。產(chǎn)后出血急救護理
1緊急護理
（1）囑產(chǎn)婦臥床休息，密切監(jiān)測其生命體征、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫濕度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復舊情況。
（2）迅速建立良好的靜脈通路，做好輸血前的準備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液輸血，以維持足夠的循環(huán)血量。
（3）準確收集并測量出血量、顏色、氣味及有無凝血塊等。發(fā)生產(chǎn)后大出血時，準確收集測量出血量對積極糾正休克，減少產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，降低死亡率有重要意義。
（4）遵醫(yī)囑應用止血藥或?qū)m縮劑。
（5）密切配合醫(yī)生積極查找出血原因，爭分奪秒進行搶救工作。
2心理護理
（1）耐心聽取病人的敘述，給予心理支持。
（2）適當?shù)馗嬖V產(chǎn)婦有關(guān)的病情，增加產(chǎn)婦對病情的了解，增強其安全感。
（3）傳授產(chǎn)婦一些放松療法:參與照料嬰兒、與嬰兒溝通，聽音樂等，分散其注意力。
（4）醫(yī)護人員在為產(chǎn)婦診療護理過程中，以精湛的業(yè)務水平、強烈的責任心和同情心及良好的服務態(tài)度，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任感，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。
3預防感染的護理
（1）保持環(huán)境清潔，室內(nèi)通風30min，每天2次，定期消毒。
（2）保持床單的清潔、平整干燥，經(jīng)常更換衛(wèi)生墊，使滋生細菌的培養(yǎng)基減少。
（3）保持會陰清潔，1‰新潔爾滅抹洗會陰，每天2次。
（4）遵醫(yī)囑應用抗生素。
4一般護理
（1）保證產(chǎn)婦充足睡眠，加強營養(yǎng)，給予高熱量飲食，多食富含鐵的食物，宜少量多餐。
（2）病情穩(wěn)定后鼓勵下床活動，活動量應逐漸增加。
（3）早期指導，協(xié)助產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，可刺激子宮收縮，以利惡露排出
另外在并發(fā)癥發(fā)生時需注意的急救及護理外也應注意生活護理及日常生活中的問題
1乳房的清潔與護理
妊娠期孕婦乳房在體內(nèi)雌激素的作用下，乳腺管增生，腺泡發(fā)育，乳房組織增大，乳頭易勃起，對刺激敏感，孕婦常有觸痛、脹和沉重等不適感。因此要經(jīng)常用溫水擦拭，在懷孕的最后三個月，使用干毛巾磨擦乳頭以增強乳頭的韌性，有助于預防乳頭皸裂。如果乳頭內(nèi)陷，應該于懷孕5-6個月時開始設法糾正。具體做法是以雙手大拇指置于靠近凹陷乳頭的部位，用力下壓乳房，然后逐漸沿乳暈的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次，待乳頭稍稍突起后，用手指輕微提起使它更突出，也可利用負壓抽吸的方法進行。
2惡心、嘔吐
首先觀察孕婦的面色、表情、精神狀態(tài)、體重情況，然后觀察孕婦惡心嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量和性質(zhì)，并觀察嘔吐后是否伴有咽喉部、食管部或上腹部疼痛，以評估孕婦的惡心嘔吐程度和病情程度。同時觀察用藥后惡心嘔吐是否減少，精神狀態(tài)是否改善，間接評估其治療效果。最后觀察孕婦有無進食、攝入食物的種類與性質(zhì)、進食的次數(shù)與數(shù)量、進食后惡心嘔吐等情況，是否為食之即吐、還是聞之即吐，是否存在恐懼心理。護理措施：在食物的選擇上，不應進食過于油膩滋補的食物，應以易消化、清淡的為主，以免增加對胃腸道的刺激。粥、豆?jié){、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素的食物應為首選。指導孕婦保證足夠的睡眠，避免過度勞累，適當鍛煉，放松情緒，保持精神愉快。嘔吐特別嚴重的，可在醫(yī)生指導下口服鎮(zhèn)吐劑。上腹部疼痛時，可以對疼痛部位進行熱敷以緩解疼痛。同時對患者及家屬進行心理暗示，闡明妊娠劇吐是妊娠的一個生理反應，增加孕婦及家屬對疾病的認識，以便積極配合治療。
3尿頻、尿急
觀察患者24小時尿量、尿色、排尿次數(shù)等變化，以評估泌尿系統(tǒng)是否正常。妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導致尿頻，隨著月份增大，子宮超出盆腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎頭入盆，膀胱再次受壓，尿頻現(xiàn)象又重復出現(xiàn)。在護理上首先排除尿道感染的可能，如有感染盡早治療，同時注意孕期用藥禁忌。護士要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，解除顧慮，囑咐孕婦不可為此限制液體的攝入量，以免導致脫水，影響機體的正常代謝過程。指導孕婦做縮肛運動，訓練盆底肌的張力有助于控制排尿。
4小腿抽筋、腰背痛
觀察是否多在夜間發(fā)作，如果是，多是由于缺鈣所致。妊娠以后，孕婦對鈣的需要量增加，同時懷孕后母體的血鈣明顯低于正常值，極易引起肌肉及神經(jīng)興奮性增強而發(fā)生小腿抽筋、腰背痛。在護理上多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、骨湯等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調(diào)。不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。白天適量做一些體育鍛煉，睡前按摩或熱敷小腿部以及將腳部墊高后入睡，有助于預防上述癥狀的發(fā)生。
5靜脈曲張、水腫
孕婦常會出現(xiàn)小腿及踝部的水腫，經(jīng)過一夜的休息，清晨會有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發(fā)展到大腿、腹壁、外陰或全身，應立即就診，查明原因。同時在下肢、外陰等部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，同時孕激素也會使孕婦體內(nèi)的血流速度減慢，極易發(fā)生靜脈曲張、水腫。護理措施：可以適當散步，避免站立過久，休息及睡眠時把腿抬高，以促進下肢血液回流。飲食要清淡，限制食鹽攝入，多吃一些有利于消腫的食物，如小豆粥、西瓜、蔬菜等，少吃辛辣食物。如果產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿，應該遵醫(yī)囑使用藥物治療，必要時住院治療。
總之，孕期由于體內(nèi)激素的改變，以及胎兒的不斷增長，新陳代謝旺盛，孕婦汗腺分泌增多，陰道分泌物也增加，經(jīng)常洗澡既可以保持皮膚清潔，又可以促進血液循環(huán)，同時又有助于清除疲勞，振作精神，促進皮膚的排泄功能。休息和睡眠可以使能量得以補充，是避免疲勞的有效方法。建議孕婦參加一定娛樂活動，減輕精神壓力。同時護士要把健康教育融入到臨床護理的全過程，實行全方位的健康教育，積極主動地關(guān)心體貼孕婦，詳細了解病情，讓其感受到護士的熱情、關(guān)愛、重視，使孕婦安全度過妊娠期
參考文獻
[1]上海交大護理學院《母嬰護理》桑未心
[2]書名:產(chǎn)后出血--產(chǎn)后出血的評估。治療和外科手術(shù)綜合指南
綜述性論文范文：《文獻綜述論文范文》 篇三
摘 要：本文主要講述了在經(jīng)濟全球化的當今，中國為謀求更進一步發(fā)展，在植物資源領域所做的研究極其成果，分別從植物資源與能源，植物資源與環(huán)境，植物資源與人口，植物資源與生態(tài)，藥用植物資源的利用以及對植物資源的保護等幾個方面進行了討論。
關(guān)鍵詞：植物資源 發(fā)展 利用 保護
經(jīng)濟全球化，信息科技化是當今世界發(fā)展的一個顯著特征，即使如此，各國仍不斷努力探尋著進一步發(fā)展自身的良方。然而，在信息科技已近于發(fā)展頂峰，礦產(chǎn)資源幾乎極盡挖掘的形勢下，各國也在不斷開拓著有利于自身發(fā)展的新領域，中國也不例外。循著這一目標，國家尋找到了有利于國家發(fā)展和人民健康生活的新興領域，并投入了大量的精力，那就是對植物資源的利用。之前的人們只把焦點投注于信息科技與礦產(chǎn)之上，而植物領域似乎無人問津，人們對這些安靜的生命知之甚少，殊不知，默默無聞之地往往是無限的潛能之所在。在發(fā)現(xiàn)這一事實后，各方研究人員立即投入大量精力，致力于植物的研究工作，取得了很多不小的成果，并在生產(chǎn)，人民生活和健康領域獲得了顯著的成就，分為以下幾個方面：
一。植物資源與能源
我們都知道古人有鉆木取火之道，通過對木材的燃燒來取暖和做飯燒菜，這是已知的我國最早將木材用于能源作用的事例。然而其用途在那個落后的時代僅僅如此而已，直至今時今日，人們已探尋到了很多植物資源的利用之道。近幾十年國內(nèi)外研發(fā)出了很多利用植物能源的新技術(shù)，如我國六十年代初期利用松根蒸
油，桉葉油，蕓香科植物精油以及樟油等代替汽油。美國能源部正在致力于海藻生物能源的各項研究項目。蘇聯(lián)正在利用綠色植物制氫，然后再把氫作燃料，為人們所利用?！?】除此之外，我們的食品用油也表現(xiàn)出了植物的又一大能源作用，有豆油，花生油，橄欖油，菜籽油等植物油，他們在我們現(xiàn)代人的日常生活中占了不小的比重。
現(xiàn)在含脂量比較大的一些植物已經(jīng)被各國發(fā)現(xiàn)并開發(fā)為重要的各種原油材料，比如19xx年后美國已成為油料作物紅花的主要輸出國，它適應性強，抗旱耐鹽，改良后還有很大的增產(chǎn)潛力。雖然目前在油料作物的研究已達到一定水平，但相比其他能源的開采，植物性能源所占的比例可以說是微不足道，因此，我們還需不斷地努力，爭取開發(fā)出更多有潛力的油料作物，以達到充分利用植物資源的充分利用。
二。植物資源與環(huán)境
每當我們行走在喧囂繁華的街頭上，隨處可見的除了林立的高樓外，還有高大整齊的行道樹和綠化帶，試想，在你被城市的紛繁花亂了雙眼后，看看綠色的植物是一件多么愜意的事??！在一般人眼里，這些花草樹木頂多也就這些作用了，殊不知，這些看似不起眼的綠色生命擔負著比美化環(huán)境更重要的使命，那便是與我們健康息息相關(guān)的空氣質(zhì)量問題。植物可以凈化我們生存空間的空氣，它們每天在不斷地吸收二氧化碳，制造新鮮的氧氣以供人類的呼吸之用。不僅如此，植物還可吸塵殺菌和減弱噪音。近年來，我國各城市在公路的綠化方面都非常重視，對各地的環(huán)境進行了探究，為的是爭取找到適合與各自環(huán)境凈化與美化的植物材料，比如在南京通往安徽路段的鐵道兩旁栽種了夾竹桃，其作用除了美化環(huán)境之外，最重要的是它的吸塵效果極好，還可減弱噪音，真可謂是幾全其美。因此說，植物，特別是森林，是“大自然的總調(diào)度室”，又是“大自然的衛(wèi)士”。【2】
三。植物與人口
談到人口問題，想必大家都會不約而同地想到我國的基本國情之一，那就是人口過多。人口多了，糧食問題便自然地成為了國家大問題之一。因此，國家對于水稻產(chǎn)量的研究力度之大不言而喻。幸運的是，在各研究員和科學工作者的共同努力下，成功地培育出了很多水稻的優(yōu)良品種，其中的代表就是人人皆知的雜交水稻，它由我國現(xiàn)任科學院院士袁隆平培育而成，自此之后，長期阻礙我國發(fā)
展的糧食問題便迎刃而解了，他還被人們稱為“雜交水稻之父”。這一重大項目的成功也創(chuàng)造了我國以占世界百分之幾的耕地養(yǎng)活了占世界百分之十幾的人口的奇跡。國外對食物類作物的研究也不曾停止，19xx年，美國科學基金會向總統(tǒng)提出的研究報告中，特定研究課題的首項為：光合作用——發(fā)展更有效地利用太陽能的作物。集中研究如何將馬鈴薯，大豆及大部分C3作物轉(zhuǎn)變成能效更高
的C4作物?！?】我們始終相信，人口問題在植物資源得到了進一步的利用之后
將不會成為難題。
四。植物資源與生態(tài)
現(xiàn)今世界的一大問題便是環(huán)境問題，再專業(yè)一點來說就是生態(tài)問題。我們都知道，近幾年地球的溫室效應加劇了不少，原因在于很多森林被大面積地破壞，導致二氧化碳的急劇增加，全球溫度普遍上升。由此可見，森林資源在穩(wěn)定地球氣候方面起到了決定性的作用，氣候一旦不穩(wěn)定，我們的生存環(huán)境也會相繼遭到破壞。為了減輕溫室效應的加劇，各國定時開展氣候峰會，以討論應對氣候變化的對策。中國在這一方面就做得比較全面。比如，政府出臺了優(yōu)惠政策以鼓勵各生產(chǎn)企業(yè)節(jié)能減排，同時鼓勵各地加大綠化面積，植樹造林，退耕還林，這樣一來，不僅可以減緩溫室效應，還可避免水土流失，達到了兩全其美的效果。為了改良現(xiàn)今的生態(tài)狀況，各國還需加大力度，生態(tài)環(huán)境的保護將成為各國發(fā)展道路上的一大問題，因此，需要我們對植物資源的生態(tài)作用加以重視并加以充分利用。
五。藥用植物資源與利用
在傳統(tǒng)的中醫(yī)中，植物性藥材是一個不可或缺的重要部分，發(fā)展至今，雖然在醫(yī)療界有了西方醫(yī)療學的介入，但中醫(yī)藥才中醫(yī)藥材在民間醫(yī)療的地位仍然不可撼動。再加上近幾年來環(huán)境的惡化，資源的破壞以及化學藥物所產(chǎn)生的越來越明顯的副作用和藥源性疾病的增加，“返璞歸真，回歸自然”已成趨勢由此產(chǎn)生的天然藥物也悄然生起。當今中草藥市場在不斷地擴大，由于植物藥的中醫(yī)理論與西方醫(yī)學理論非常地不一致，大部分植物藥的有效成分，作用機理尚不清楚，質(zhì)量標準不科學，所以中藥在國際市場上難得到普遍的認可。據(jù)報道，我國中藥在國際藥物主流市場上，目前只能以保健品和食品添加劑兩種形式存在，還沒有一種中藥 是真正以藥的身份進入國際市場。【4】中草藥目前雖不能直接作為直接藥用于大多數(shù)疾病的治療，但是在很多制藥工程中占有很大的原料比重，比如，
現(xiàn)在市場上的草珊瑚含片，甘草片，板藍根等等很多藥品都以中草藥作為主要制藥原料。隨著我國“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動計劃”的實施和中藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對藥用植物資源的需求量也越來越大。【5】特別是在抗癌藥物的研究上，由于現(xiàn)今還沒有有效對抗癌癥的藥物，各藥用研究機構(gòu)也在對各種植物的藥用潛能進行探索。藥用植物在今后醫(yī)療的發(fā)展中會越來越重要，其潛能是無限量的，只待人們的發(fā)掘與利用。
當然，也有另類的利用方式。由于目前中草藥資源貧乏，部分品種日趨枯竭，甚至趨于瀕危。要盡快扭轉(zhuǎn)這一局面，從現(xiàn)有資源消耗型的粗放經(jīng)營轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y源節(jié)約型的集約經(jīng)營，開展藥用植物資源的綜合利用，發(fā)展少廢和無廢的工藝技術(shù)，實現(xiàn)廢料再資源化?！?】
六。植物資源的保護
通過以上植物資源各方面的作用可知，植物資源對于我們的生存意義不可小視。但是，由于植物資源開發(fā)利用的壓力以及物種本身和其它各種自然，人為因素的影響，使一些植物資源處于受威脅狀況?！?】隨著各種植物資源的潛能的發(fā)掘，人們對植物資源的開發(fā)越演愈烈，導致了許多植物資源的生境破壞，甚至瀕臨滅絕。因此，為了以后的可持續(xù)發(fā)展，我們必須要采取保護措施以保證植物資源的可利用性和完整性。為了應對出現(xiàn)的種種問題，國家也出臺了各種方案來保護植物資源
1、就地保護，即建立森林保護區(qū)，有些植物對其自身生境條件要求較高，移植后不易存活，所以建立森林保護區(qū)是較好的一種方法。
2、遷地保護，即建立植物園，可將一些瀕臨滅絕的植物移植到植物園中，給予它們專業(yè)的護養(yǎng)與培育。
3、建立種質(zhì)資源庫，對于不易以植株方式保存的植物，建立一個專門保存植物種子及其遺傳信息的基地，以保證它們不滅絕。
除了以上方法外，當然也要加強人民的植物保護意識，對這一方面的知識進行宣傳，力求將其深入人心。
參考文獻：
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【2】《試論植物資源與保護的關(guān)系》劉鐵巖 東北林業(yè)大學學報第13卷增刊 19xx年12月
【3】《近四十年來植物資源利用研究進展》張宇和 植物資源與環(huán)境 1992.1
【4】《現(xiàn)代生物技術(shù)與藥用民族植物資源利用和開發(fā)》雷啟義 黔東南民族師范高等?？茖W校學報第21卷 第6期 20xx年12月
【5】《藥用植物資源的可持續(xù)利用及其種群生態(tài)學與展望》楊利民，韓梅，張連學 吉林農(nóng)業(yè)大學學報第28卷第4期 20xx年8月
【6】《藥用植物資源利用中的廢料再資源化》萬兵 植物開發(fā)與保護
【7】《植物資源學》楊利民 第51頁
綜述性論文范文：《醫(yī)學綜述論文》 篇四
矯形器是裝配于人體外部，通過力的作用以預防、矯正畸形，補償功能和輔助治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾患的體外使用裝置的總稱。矯形器(orthosis)一詞最早由美國Vernon Nickel在19xx年提出，是希臘語中“ortho”和“statikos”二詞組合的略寫，曾被稱為夾板或支具。最早的夾板用于固定治療肢體的骨折，18世紀以后薄鐵制造工藝高度發(fā)展，歐洲已有大量精巧的夾板、支具生產(chǎn)。在我國，明代已經(jīng)應用了木制圍腰，中醫(yī)骨傷科應用小夾板治療骨折的歷史久遠。近年來，隨著矯形外科、康復醫(yī)學及現(xiàn)代高分子材料學、生物力學的發(fā)展，矯形器的研發(fā)、制作、裝配取得了長足的進步，在歐美發(fā)達國家不僅被廣泛應用于臨床骨科、矯形外科及康復醫(yī)學科，而且已經(jīng)成為運動創(chuàng)傷外科和骨外科制動、固定、治療、康復訓練等主要的輔助裝置。在我國，雖然矯形器的優(yōu)點已逐步被臨床骨科、康復醫(yī)學科和矯形外科醫(yī)師所認識和接受，主要應用于臨床神經(jīng)康復和骨科康復領域，許多報道對此都進行了較全面的論述[1—3]，但缺乏足夠的基礎理論機制和臨床實踐研究。矯形器在運動損傷康復中的作用沒有得到足夠的重視，如何有效地發(fā)揮矯形器在運動損傷后的康復治療及運動訓練中的作用，已成為國內(nèi)廣大運動康復醫(yī)學專業(yè)人員面臨的重要課題。本文旨在引起相關(guān)專業(yè)人員注意認識差距，積極開展矯形器的臨床實踐應用和基礎性理論研究，促進矯形器在運動損傷康復中的應用，為各類運動損傷患者的康復訓練提供有力的保障。
1 矯形器的分類
19xx年國際標準化組織(International Organization for Standardization，ISO)確認并公布了矯形器的統(tǒng)一名稱和分類。具體分類方法可參閱文獻[16]。Rovere等根據(jù)矯形器的作用將矯形器分為三大類：康復性、功能性和預防性矯形器[4]?？祻托猿C形器主要應用于運動損傷或手術(shù)后康復訓練過程中，以保護受傷部位、促進運動功能恢復；功能性矯形器是在運動損傷或手術(shù)后確保運動員能夠重返比賽避免受傷部位再次受傷而使用；預防性矯形器主要用于保護正常部位避免發(fā)生運動損傷。另外，有些專著和文獻根據(jù)制作材料將矯形器分為軟、硬和半硬(semirigid)矯形器。
2 矯形器在運動損傷康復中的應用歷史
通過MEDLINE PUBMED搜索引擎輸入“orthosis in sports injury”共搜索到相關(guān)文獻251篇，最早的文獻報道是Roser LA等19xx年研究比較了支具和膠布應用于不穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的效果[5]，Rovere等
[4]19xx年在《臨床運動醫(yī)學雜志》發(fā)表了“支具和膠布在運動醫(yī)學中的應(略)
3 矯形器在運動損傷康復中的應用現(xiàn)狀
李敏杰[11]曾對目前運動創(chuàng)傷康復治療中常用的矯形器作了較為詳細的介紹。Decoster LC[12]等20xx年在美國運動醫(yī)學骨科學會會員中對ACL功能性矯形器的使用處方模式進行了調(diào)查，結(jié)果顯示：只有13%的骨科醫(yī)生從來沒有給ACL重建的患者矯形器處方，從來沒有給ACL缺損患者處方的骨科醫(yī)生僅占3%，免負荷矯形器更多地應用于ACL缺損的患者，但由于缺少理論基礎，大多數(shù)骨科醫(yī)生是根據(jù)臨床經(jīng)驗和判斷來開矯形器處方。在國內(nèi)，尚缺乏相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)報道。目前，在運動損傷康復中常用的矯形器主要有上肢、下肢和脊柱矯形器。
3.1 下肢矯形器的應用
常用于運動損傷康復的下肢矯形器有數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式膝關(guān)節(jié)矯形器、前/后交叉韌帶重建矯形器、充氣式踝關(guān)節(jié)矯形器、動態(tài)踝關(guān)節(jié)矯形器等。數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具可用于膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療和術(shù)后康復、韌帶損傷的治療和術(shù)后制動、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的輔助治療，以及膝關(guān)節(jié)滑膜病變、滑膜炎的治療和術(shù)后康復。王予彬等成功地將數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式矯形器應用于各類膝關(guān)節(jié)外傷與重建手術(shù)后康復計劃的臨床研究中[13]。著名運動員姚明(略)
3.2 上肢矯形器的應用
常用于運動損傷康復的上肢矯形器有肩外展矯形器、肘部護具、腕部及指關(guān)節(jié)護具等。肩外展矯形器主要應用于三角肌癱瘓、肩關(guān)節(jié)(略)
3.3 脊柱矯形器的應用
常用的脊柱矯形器有頸椎矯形器、固定性脊柱矯形器、脊柱側(cè)凸矯形器等。脊柱的運動創(chuàng)傷雖然發(fā)生率相對較低，但一旦發(fā)生就會導致較為嚴重的后果。隨著競技體育的發(fā)展，這類損傷也有增加的趨勢，在我國著名運動員中遭受脊柱損傷的有桑蘭、湯淼、王艷等。頸椎及脊柱矯形器主要用于傷后保護脊柱、限制脊柱活動，是傷后運動康復訓練必要的輔助用具。脊柱側(cè)凸矯形器主要適用于Cobb′s角在20°—40°的脊柱側(cè)凸患者，運用生物工程力學原理的三點力系統(tǒng)，改變脊柱及骨盆、胸廓、肩胛帶的力學和運動學特征，達到矯正脊柱畸形的作用[16]。
4 矯形器在運動損傷康復中的作用機制
Knutzen等[17]19xx年即對膝關(guān)節(jié)術(shù)后穿矯形器患者跑步中的動態(tài)關(guān)節(jié)活動范圍進行了測量，結(jié)果顯示，去旋轉(zhuǎn)矯形器能限制術(shù)后膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋活動，但同時膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍也降低了11%，而彈性矯形器不能降低動態(tài)關(guān)節(jié)活動范圍。Albright JP等[18]19xx年在“膝關(guān)節(jié)矯形器在運動中的應用”一文中描述到：從生物力學方面研究顯示當時應用的預防性膝關(guān)節(jié)矯形器可提供給側(cè)副韌帶20%—30%更大的阻力，故預防性膝關(guān)節(jié)矯形器能夠相對于內(nèi)側(cè)副韌帶更多地保護前交叉韌帶。無論用什么材料制作的預防性膝關(guān)節(jié)矯形器，關(guān)鍵是要有足夠的硬度預防外側(cè)副韌帶在關(guān)節(jié)線處導致矯形器鉸鏈關(guān)節(jié)(略) 5 小結(jié)
目前國內(nèi)外對于矯形器的應用能夠促進運動創(chuàng)傷的康復已持較為一致的觀點，但大多數(shù)臨床醫(yī)師、康復治療師等都是根據(jù)臨床工作經(jīng)驗在使用，如何因人而異、科學正確地開出矯形器處方已經(jīng)成為相關(guān)專業(yè)人員面臨的首要問題！此外，建立科學的運動功能評定體系、從機械生理學角度研究和開發(fā)矯形器產(chǎn)品已經(jīng)成為當前國內(nèi)外研究的主要方向[30]。在體制上，應該采用大學和研究機構(gòu)與大企業(yè)密切結(jié)合，形成產(chǎn)、學、研一體化的機制，促進學校的研究成果通過企業(yè)強有力的中試能力順利的實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化[10]。同時，應該加強國內(nèi)矯形器生產(chǎn)企業(yè)研發(fā)中心的科研能力，隨時跟蹤本領域科技和產(chǎn)品的發(fā)展動態(tài)和社會需求，及時開展具有前瞻性的新技術(shù)和新產(chǎn)品的研究與開發(fā)，推動矯形器在運動創(chuàng)傷中的應用。
參考文獻（請注意各項標注齊全！）
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