護(hù)理人才庫實施方案 護(hù)理工作計劃優(yōu)質(zhì)

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護(hù)理人才庫實施方案 護(hù)理工作計劃優(yōu)質(zhì)篇一

(一)、在護(hù)理部管理下，完善社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理委員，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、社區(qū)質(zhì)控小組

組長：秦xx 組員：費(fèi)xx 馬xx 張x

2、制定科室自控方案，每周一次進(jìn)行質(zhì)量考核評價，記錄考核結(jié)果。對存在問題進(jìn)行原因分析，及時整改。并對結(jié)果進(jìn)行評價。

(二)、按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理體系，重新完善的各項護(hù)理質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價。

社區(qū)質(zhì)控組每周檢查一次社區(qū)護(hù)理質(zhì)量，記錄檢查結(jié)果，每月一次按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，質(zhì)控結(jié)果及時總結(jié)提出整改措施及復(fù)檢安排。在科室護(hù)理例會上科室進(jìn)行反饋，對存在的問題提出整改措施。

組 長：xx

委 員：xx xx xxx xxx

1、質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。

2、各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、質(zhì)量與安全小組履行職責(zé)，定期自查、評估、分析和整改。

(二)、繼續(xù)執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動報告的激勵機(jī)制，護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

(三)、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，定期檢查，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。

2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。

(四)確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。

2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。

(一)、基本技能基本知識培訓(xùn)：

按照香坊區(qū)人民醫(yī)院的要求，每月參加醫(yī)院舉辦技術(shù)操作及基本知識培訓(xùn)班，分層次培訓(xùn)。

(二)、社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)考核要求

按照社區(qū)護(hù)士的分層管理制度和專科要求制定護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計劃及考核項目，認(rèn)真組織落實。

1、護(hù)理技能培訓(xùn)重點：社區(qū)門診全科護(hù)士費(fèi)艷潔、馬麗影、張紅為n3級護(hù)士應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸痰技術(shù)、除顫技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)、呼吸機(jī)使用技術(shù);信息管理室護(hù)士齊鳳鈺、張敏、喬麗、呂彥欣等護(hù)士為n1級護(hù)士，應(yīng)熟練掌握 靜脈留置針輸液技術(shù)、口腔護(hù)理、各種注射、心肺復(fù)蘇、壓瘡預(yù)防級護(hù)理、灌腸技術(shù)、氧氣吸入、導(dǎo)尿技術(shù)、霧化吸入療法、吸痰技術(shù)、除顫技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)。

2、護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：每月組織2次業(yè)務(wù)講座。

(一)加強(qiáng)臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。參加護(hù)理部舉辦的突發(fā)事件的應(yīng)急演練培訓(xùn)。

1、藥物引起過敏休克的應(yīng)急預(yù)案及程序。

2、護(hù)理行為過失應(yīng)急預(yù)案。

3、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定，應(yīng)急預(yù)案及程序。

4、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及程序。

1、加大社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)力度：選派護(hù)士到社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)基地，進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)年輕護(hù)士培養(yǎng)：以強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)操作及?？谱o(hù)理知識為主。制定出社區(qū)護(hù)理理論，技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月按計劃組織培訓(xùn)、考核一次。技術(shù)操作考核按評分標(biāo)準(zhǔn)評分并記錄存在問題。

護(hù)理人才庫實施方案 護(hù)理工作計劃優(yōu)質(zhì)篇二

一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。

三。建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四。加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理人才庫實施方案 護(hù)理工作計劃優(yōu)質(zhì)篇三

20xx年，是醫(yī)院“三甲評審年”，我們門急診護(hù)理工作也將緊緊圍繞 “醫(yī)院三甲評審”相關(guān)要求及護(hù)理部、門診部有關(guān)精神，結(jié)合門急診護(hù)理實際情況，堅持以“以病人為中心” “以人為本”的服務(wù)宗旨和管理思路，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理與提升，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措、創(chuàng)新管理方式增強(qiáng)門急診護(hù)理服務(wù)工作的生機(jī)與活力，為加快我院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，并不斷提高患者滿意度。

1、落實護(hù)士服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)群體形象要求，要求護(hù)士淡妝上崗、著裝整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。落實文明用語，做到接待患者要有問候聲、咨詢聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，經(jīng)常主動詢問患者否需要幫助等，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。

2、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。導(dǎo)分診護(hù)士熱情主動接待患者，禮貌待人，有問必答，白問不厭，熱情做好解釋工作。讓病人得到有效有序的診治。

3、嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制，切實幫助患者及時解決問題。

4、確保、完善便民措施，使便民工作落到實處。

5、根據(jù)?？苹颊呒膊√攸c優(yōu)化健康教育內(nèi)容和形式，為患者提供心理與健康服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查。

3、 合理利用人力資源，加強(qiáng)重點時段的管理，合理排班，以滿足病人需求為目的：如節(jié)假日、患者高峰時段等，實行彈性排班制，減少患者候診時間。

4、對新入職護(hù)士的管理：對她們進(jìn)行上崗培訓(xùn)，內(nèi)容包括：護(hù)士的工作職責(zé)、儀表禮儀、急救技術(shù)和知識等。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士及護(hù)士長做帶教老師，不斷提高他們的專業(yè)水平。

5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作如患者突然暈厥、電腦網(wǎng)絡(luò)突然中斷，突發(fā)性停電、停水等都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力，尤其是當(dāng)就診患者出現(xiàn)緊急狀況，要能迅速做出正確、及時、完善的處理，為挽救患者生命爭取搶救時機(jī)。

1、積極配合做好醫(yī)院等級評審前的各項準(zhǔn)備、整改工作，全力以赴迎檢。

2、積極、按時完成院、護(hù)理部、門診部交給的其他工作和任務(wù)。

3、鼓勵護(hù)理人員積極參與各項活動，努力提高護(hù)士個人素質(zhì)，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，營造和諧的護(hù)理團(tuán)隊。

護(hù)理人才庫實施方案 護(hù)理工作計劃優(yōu)質(zhì)篇四

1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提升護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提升，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。

4、深化親情服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

隨著人們法律意識的提升，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提升護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過監(jiān)測取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過監(jiān)測來評價各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù)，防止其他利器損傷。

護(hù)理人才庫實施方案 護(hù)理工作計劃優(yōu)質(zhì)篇五

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。

(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

(二)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操縱流程。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以進(jìn)步護(hù)理職員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的本身正當(dāng)權(quán)利、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每個月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次，對每個月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生緣由，提出整改辦法。

4.把每個月質(zhì)量分析會存在安全隱患題目作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄。

5.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如公道排班、交***、夜班、節(jié)假日的、新上崗職員的科學(xué)管理。

6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，進(jìn)步病人生活質(zhì)量。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每個月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不中斷的評估，及時跟進(jìn)護(hù)理措施。

8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失及時進(jìn)行討論分析。

9.建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

1.護(hù)理部派干事專門負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理職員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

2.護(hù)理部依照“二甲”達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，每個月組織1~2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，重視規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

3.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。