包蟲病工作方案 包蟲病工作總結(jié)報(bào)告通用

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包蟲病工作方案 包蟲病工作總結(jié)報(bào)告篇一

1.簡(jiǎn)介

在美麗的中國(guó)西部高原地區(qū)，多為藏族人民世代繁衍生息和勞作的地方，由于惡劣的高原氣候，閉塞的地理環(huán)境和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后。在我們西部廣大農(nóng)牧區(qū)一種被稱為“第二癌癥”的人獸共患寄生蟲病——包蟲病，猶如草原“瘟神”時(shí)時(shí)威脅和危害著人民群眾的健康和生命安全，給包蟲病患者帶來(lái)了深深痛苦，嚴(yán)重制約了西部貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和農(nóng)牧民的脫貧致富。改革開放以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視包蟲病的防治工作，安排技術(shù)人員和專項(xiàng)資金，積極開展了包蟲病的防治技術(shù)研究和推廣工作。

包蟲病又名棘球蚴病。是一種嚴(yán)重危害人類健康和畜牧業(yè)發(fā)展的人獸共患寄生蟲病,在世界范圍內(nèi)是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，是畜牧業(yè)地區(qū)的常見病、多發(fā)病。棘球蚴在人體和家畜體內(nèi)寄生時(shí)，由于蟲體逐漸增大，對(duì)周圍組織呈現(xiàn)劇烈壓迫，引起組織萎縮和機(jī)能障礙。當(dāng)肝臟肺臟有多量蟲體寄生時(shí)，由于肝肺實(shí)質(zhì)受到壓迫而高度萎縮，甚至引起死亡。

2.流行分布

包蟲病呈全球性分布。重要流行國(guó)家有東亞的中國(guó)、蒙古；中亞的土耳其、土庫(kù)曼斯坦；西亞的伊拉克、敘利亞、黎巴嫩；南美的阿根廷、巴西、智利；大洋洲的澳大利亞、新西蘭；以及非洲北部、東部和南部的一些國(guó)家。我國(guó)是包蟲病高發(fā)國(guó)家之一，其中以新疆、西藏、寧夏、甘肅、青海、內(nèi)蒙古、四川等7?。▍^(qū)）最為嚴(yán)重。其次是陜西、山西和河北的部分地區(qū)。另外,在東北3省、河南、山東、安徽、湖北、貴州和云南等省有散發(fā)病例。包蟲病主要有泡型包蟲病和囊型包蟲病。泡型包蟲病又被稱為“蟲癌”，是高度致死的疾病，分布范圍多見于青海、西藏、甘肅、四川、新疆的部分地區(qū)。在我國(guó)以囊型包蟲病為主，主要流行于西北的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，家犬是主要的傳染源和終宿主。受草地畜牧業(yè)固有生產(chǎn)模式的限制，農(nóng)牧民的傳統(tǒng)觀念的影響，以及畜牧業(yè)生產(chǎn)和產(chǎn)品的加工等過(guò)程中無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)控和處理，造成包蟲病的廣泛流行危及人畜健康。動(dòng)物患包蟲病后直接影響動(dòng)物的生長(zhǎng)發(fā)育，影響動(dòng)物品種的選育和畜種改良，嚴(yán)重阻礙畜牧業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。由于牛、羊等家畜包蟲病給我國(guó)畜產(chǎn)品造成的年經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)數(shù)億元。調(diào)查表明，20世紀(jì)80年代以來(lái)，流行區(qū)各地的人群感染率和患病率均有不同程度的上升。由于各地區(qū)間肉類和其它牲畜產(chǎn)品的流通等原因，包蟲病已由牧業(yè)區(qū)向農(nóng)業(yè)區(qū)和城區(qū)擴(kuò)散，并呈由西部和北部向東部和南部蔓延的趨勢(shì)。包蟲病嚴(yán)重威脅著人類生命安全和民族地區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定。因此，搞好包蟲病的防治研究工作對(duì)我省西北部高原牧區(qū)畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、農(nóng)牧民健康水平的提高和民族地區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定均具有重要意義。

3.病原形態(tài)

包蟲病是由棘球?qū)傧x種的幼蟲所致的疾病。目前被公認(rèn)的蟲種有細(xì)粒棘球穎蟲、多房棘球絳蟲、伏氏棘球絳蟲、少節(jié)棘球絳蟲。其形態(tài)、宿主和分布地區(qū)略有不同，以細(xì)粒棘球絳蟲最為常見。細(xì)粒棘球絳蟲蟲體很小，僅2-7mm長(zhǎng)，由頭節(jié)和3-4個(gè)節(jié)片組成。細(xì)粒棘球蚴為一包囊構(gòu)造，內(nèi)含液體，形狀與大小因寄生部位不同而有很大的差異。

4．生活史和感染途徑

包蟲病的流行與傳播存在家養(yǎng)動(dòng)物循環(huán)和野生動(dòng)物循環(huán)兩種形式，家養(yǎng)動(dòng)物循環(huán)是指狗與牦牛、綿羊等的細(xì)粒棘球蚴循環(huán)，野生動(dòng)物循環(huán)是指狐貍、狗與與嚙齒類動(dòng)物的多房棘球蚴循環(huán)。

犬是包蟲病的終末宿主，犬參與棘球蚴循環(huán)并傳播，據(jù)統(tǒng)計(jì)，家犬棘球絳蟲的平均感染率為35%。犬日排棘球絳蟲蟲卵量約為20-200萬(wàn)個(gè)，在排出成熟節(jié)片及大量蟲卵時(shí)，污染草地、水源、家居環(huán)境，或附著在其毛皮上，食草動(dòng)物和人均因食入蟲卵而被感染。近年來(lái)的研究表明，由于人與犬的密切接觸，在包蟲病的傳播過(guò)程中，犬作為傳染源的危害明顯大于狼、狐貍等野生動(dòng)物。細(xì)粒棘球絳蟲成蟲孕卵節(jié)片隨終末宿主的糞便排出體外，孕節(jié)蠕動(dòng)或破裂而污染牧草、牧地、水源、畜舍等環(huán)境物體，當(dāng)中間宿主羊、牛、駱駝、豬、馬等40多種動(dòng)物隨牧草、飼料或飲水吞食了這種蟲卵時(shí)，即感染包蟲病。蟲卵在中間宿主寄生發(fā)育，臨床上尤以肝臟和肺臟上的寄生較為常見，犬等終末宿主吃了病畜的肝、肺等內(nèi)臟器官后，棘球蚴就進(jìn)入腸道，約經(jīng)3個(gè)月發(fā)育為成蟲，成蟲可在宿主腸道內(nèi)生活6個(gè)月左右。多房棘球絳蟲的蟲卵隨終末宿主（狗、貓、狐等）糞便排出，散落在地上、水中和植物葉莖上，被中間宿主（人、畜、鼠等）吞食，經(jīng)血液循環(huán)被帶到肝臟，在這里發(fā)育成泡球蚴，泡球蚴易轉(zhuǎn)移到肺臟和大腦等器官。若受感染的中間宿主的肝臟等組織器官被終末宿主動(dòng)物食入，泡球蚴在其小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。人若誤食蟲卵也可感染包蟲病，棘球蚴在人體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育長(zhǎng)達(dá)10至30年，最近研究證實(shí)，鷹類可以散播蟲卵污染食物，對(duì)于棘球蚴的傳播具有重要的實(shí)際意義。

5．臨床癥狀和致病作用

棘球蚴對(duì)中間宿主的危害依蚴體的大小、數(shù)量與寄生部位而有差異。棘球蚴幾乎可以寄生于人和其他中間宿主的各個(gè)部位。根據(jù)有關(guān)資料的報(bào)道，棘球蚴病最常見的是肝包蟲病、肺包蟲病，此外，還有腹腔包蟲病、脾包蟲病、腎包蟲病、骨包蟲病、腦包蟲病及心臟包蟲病等。

其致病作用一是對(duì)器官的壓擠，二是分泌毒素。蚴體發(fā)育慢，在體積不大時(shí)，宿主長(zhǎng)期無(wú)感覺?；颊咴缙跁?huì)有低熱、食欲減退、腹瀉、過(guò)敏性皮疹等現(xiàn)象出現(xiàn)，但是它的癥狀也會(huì)因包蟲寄生的部位、囊腫大小以及有無(wú)并發(fā)癥而不同。主要有兩類表現(xiàn)：（1）過(guò)敏反應(yīng)，使宿主發(fā)生呼吸困難，體溫體高，在人特別敏感，常見的有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克，甚至導(dǎo)致死亡；（2）占位性病變，隨著包蟲囊的不斷生長(zhǎng)，被寄生的器官出現(xiàn)壓迫性萎縮，影響功能或?qū)е绿弁础?/p>

綿羊?qū)Ρ静∽钜赘校劳雎时绕渌麆?dòng)物高，嚴(yán)重感染時(shí)，消瘦、被毛逆立、易脫毛、肺部受侵害則連續(xù)咳嗽，臥地，病死率較高；牛感染包蟲病時(shí)，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、體瘦衰弱、反芻無(wú)力、常鼓氣，叩診濁音區(qū)擴(kuò)大，觸診表現(xiàn)疼痛，肺則咳嗽，如破裂者全身癥狀迅速惡化，通常會(huì)窒息死亡；豬等家畜癥狀不太明顯，有帶蟲免疫現(xiàn)象，依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（gb/t 17236-1998）生豬屠宰操作規(guī)范a1.2.3 進(jìn)行內(nèi)臟檢驗(yàn)，動(dòng)物剖解可見肝臟肺臟凹凸不平，切開肝臟肺臟可找到棘球蚴，可見有液體流出，有時(shí)能見到子囊，絕大多數(shù)泡狀棘球蚴囊腫見于肝，一般呈單個(gè)距塊型，有時(shí)為結(jié)節(jié)型，或兩者兼有。終末宿主的棘球絳蟲病一般無(wú)明顯癥狀，當(dāng)感染嚴(yán)重時(shí)，病狗表現(xiàn)腹瀉、消化不良、消瘦、貧血、肛門瘙癢等癥狀。

6、造成包蟲病高發(fā)主要原因：

(1)農(nóng)牧區(qū)特定的生態(tài)環(huán)境

該病主要在農(nóng)牧區(qū)流行，牧民家家養(yǎng)犬，家犬、野犬四處流竄，嚴(yán)重失控，狗糞也隨處可見。嚴(yán)重污染了草場(chǎng)、水源以及街道、居民住宿區(qū)的環(huán)境。作為中間宿主、終末宿主的牲畜、犬嚙類動(dòng)物、狐、狼等動(dòng)物間形成了自然循環(huán)傳播鏈，都不同程度的感染兩型包蟲病，在流行病學(xué)中均起著重要的傳染源作用。

(2)犬類動(dòng)物管理無(wú)序

犬是包蟲病的終末宿主，犬參與棘球蚴循環(huán)并傳播，據(jù)統(tǒng)計(jì)，家犬棘球絳蟲的平均感染率為35%。犬日排棘球絳蟲蟲卵量約為20-200萬(wàn)個(gè)，在排出成熟節(jié)片及大量蟲卵時(shí)，污染環(huán)境或附著在其毛皮上，食草動(dòng)物和人均因食入蟲卵而被感染。近年來(lái)的研究表明，由于人與犬的密切接觸，在包蟲病的傳播過(guò)程中，犬作為傳染源的危害明顯大于狼、狐貍等野生動(dòng)物。但是，在牧區(qū)對(duì)犬只的管理不到位幾乎是空白，犬類動(dòng)物無(wú)序繁衍，野犬?dāng)?shù)量不斷增大；而且牧犬和家犬絕大多數(shù)都是未加約束、自由活動(dòng)。而牛糞作為牧區(qū)最主要的燃料，在收集、制作、翻曬等過(guò)程中，都不可避免地會(huì)與地面上的犬糞接觸；最為關(guān)鍵的是，農(nóng)牧民宰食牛羊后，多將帶蟲內(nèi)臟隨意拋棄，任犬搶食，進(jìn)而無(wú)意中使犬感染棘球絳蟲，從而構(gòu)成人畜間疫情災(zāi)難性循環(huán)。

(3)傳統(tǒng)的生產(chǎn)生活方式

農(nóng)牧區(qū)一般當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，科技文化教育與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展滯后，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，受傳統(tǒng)生活習(xí)慣和觀念的影響，沒有良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生意識(shí)，對(duì)包蟲病防治自我防護(hù)意識(shí)匱乏，從而成為導(dǎo)致廣大農(nóng)牧民群眾包蟲病患病率居高不下。此外，廣大牧區(qū)牧民的居住條件差。農(nóng)牧區(qū)人畜同居一室現(xiàn)象非常普遍，尤其是寒冷而漫長(zhǎng)的冬季更為突出，長(zhǎng)時(shí)期與牲畜、犬共生于一室無(wú)疑增加了感染機(jī)會(huì)，也是造成包蟲病高發(fā)的主要原因。在牧區(qū)大部分農(nóng)牧民隨地屠宰牛羊，隨意堆放，肉品極易受到包蟲蟲卵污染，隨時(shí)可以拿來(lái)生食，這也是造成包蟲病高發(fā)的原因之一。飲用水的不安全性也是高發(fā)原因之一。由于傳染源－犬類動(dòng)物活動(dòng)的不確定性，對(duì)其糞便無(wú)法進(jìn)行無(wú)害化處理造成包括水源在內(nèi)的環(huán)境污染，絕大多數(shù)農(nóng)牧民的生活用水是在居住地附近自由取水，多取溝、溪、塘等地表水或淺層地下水飲用，長(zhǎng)期飲用被蟲卵、孕節(jié)污染的水也會(huì)導(dǎo)致包蟲病高發(fā)。

7、包蟲病的防治策略

包蟲病的防治必須堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，健康養(yǎng)殖,政府主導(dǎo)，部門配合，全社會(huì)共同參與的原則”，貫徹“切斷病原循環(huán)鏈”方針，以動(dòng)物與人類包蟲病的發(fā)生流行的關(guān)系、規(guī)律為基礎(chǔ)，從管理、教育和技術(shù)措施三方面入手，重點(diǎn)抓好驅(qū)蟲，環(huán)境衛(wèi)生和健康教育工作，開展綜合防治。我國(guó)衛(wèi)生部辦公廳于2007年4月頒布了《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》。根據(jù)該技術(shù)方案并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，我們制定了如下一些具體的防治措施.（1）切實(shí)做好家養(yǎng)犬的管理,推行拴養(yǎng)制度和定期驅(qū)蟲制度

①推行家養(yǎng)犬拴養(yǎng)制度，嚴(yán)格控制犬的數(shù)量：建立犬驅(qū)蟲登記卡，對(duì)流行區(qū)所有家（牧）犬進(jìn)行登記，建立家養(yǎng)犬養(yǎng)殖檔案，并對(duì)家養(yǎng)犬實(shí)行拴養(yǎng)制度。登記的內(nèi)容包括：戶主姓名、犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的時(shí)期等。

②消除無(wú)主犬：以村為單位對(duì)無(wú)主犬進(jìn)行登記造冊(cè)，清除并作無(wú)害化處理。③推行犬定期驅(qū)蟲制度：采用吡喹酮（規(guī)格：0.2g/片）對(duì)所有犬每月定期進(jìn)行一次藥物驅(qū)蟲，每犬每次1-2片（體重大于15㎏的犬每次2片），可將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記卡上進(jìn)行記錄，投藥后7天內(nèi)限制犬的活動(dòng)范圍，收集犬排出的糞便進(jìn)行無(wú)害化處理（深埋、發(fā)酵）。

（2）牲畜的屠宰管理

①屠宰場(chǎng)的管理

依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（gb16548-1996）畜禽病害肉尸及其產(chǎn)品無(wú)害化處理規(guī)程，對(duì)病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售；嚴(yán)禁在屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)。②家庭和個(gè)人屠宰的管理

在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，要教育和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，可將病變臟器煮沸40分鐘后喂犬，也可對(duì)病變臟器焚燒或深埋。

（3）健康教育

健康教育是貫穿于包蟲病防治過(guò)程中的一項(xiàng)非常重要的工作，其目的在于通過(guò)普及包蟲病的基本知識(shí)，喚起全體居民對(duì)包蟲病危害性的認(rèn)識(shí)；提高居民積極參與和配合防治工作的意識(shí)和依從性；增強(qiáng)流行區(qū)居民自愿地接受包蟲病查治的自覺性；改變不健康的行為和習(xí)慣，以降低人群感染率和包蟲病在動(dòng)物宿主間傳播的機(jī)會(huì)，最終達(dá)到控制包蟲病的目的。

①牧民和從事屠宰業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)人群在生產(chǎn)和生活中要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，不喝生水，不食生菜。

②應(yīng)避免與犬密切接觸，飯前洗水。

③捕殺野狗，限制犬的數(shù)量，嚴(yán)禁用含有蟲體的動(dòng)物臟器飼喂犬畜，加強(qiáng)對(duì)家犬驅(qū)蟲，人、犬驅(qū)蟲后的糞便要進(jìn)行無(wú)害化處理。

④嚴(yán)格執(zhí)行肉食品衛(wèi)生檢測(cè)制度和動(dòng)物檢疫制度。

（4）人群包蟲病患者的發(fā)現(xiàn)和治療

①病人的發(fā)現(xiàn)和疫情報(bào)告

疫區(qū)廣大農(nóng)牧民群眾和城鎮(zhèn)市民必須配合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展包蟲病的檢查監(jiān)測(cè)，切實(shí)做到早檢查、早確診、早治療。方法可根據(jù)《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ws257-2006）采用b超影像學(xué)檢查，對(duì)疑似者采用血清學(xué)方法輔助診斷，計(jì)算患病率。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生），均應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定，采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳染病報(bào)告卡對(duì)所有確診、臨床診斷和疑似包蟲病病例進(jìn)行報(bào)告。

②病人治療

包蟲病患者應(yīng)遵醫(yī)囑，積極開展手術(shù)治療和藥物治療。

目前對(duì)于包蟲病的治療，仍然以外科手術(shù)為主。我國(guó)在包蟲病的外科治療方面已取得了很大進(jìn)展，經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn)手術(shù)方法，減少了并發(fā)癥，提高了治愈率。對(duì)符合手術(shù)指征并愿意接受手術(shù)治療者，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療方法，盡早進(jìn)行治療。

藥物治療適用于無(wú)禁忌癥的肝囊型包蟲病ⅰ-ⅲ型、多器官包蟲病、肝外包蟲病和手術(shù)耐受性差、術(shù)后復(fù)發(fā)以及泡球蚴病患者等不宜采取外科手術(shù)根治的患者。

8、總結(jié)：

包蟲病的發(fā)生和流行，嚴(yán)重制約了我國(guó)西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展，給西部各族人民的生產(chǎn)生活帶來(lái)了深重災(zāi)害，在身體疾患痛苦和經(jīng)濟(jì)條件雙重壓力下，人們談病色變，在個(gè)別重疫區(qū)甚至已到了水不敢飲、肉不敢食的境地，是廣大農(nóng)牧民群眾因病致貧，因病返貧的重要原因?！?006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》中，已明確將其列為重點(diǎn)防控的疾病，這既是包蟲病患者的福音，也是廣大西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)中建設(shè)中的重要事件，各族人民翹首以盼，充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民健康的關(guān)心和重視，加強(qiáng)和落實(shí)包蟲病防控工作，功在當(dāng)代，利在千秋！

包蟲病的防治重在宣傳教育和及時(shí)有效的治療。由于自然疫源性疾病的發(fā)生有其深刻的社會(huì)根源和復(fù)雜的生物學(xué)因素，其流行與人民生活條件差，缺乏衛(wèi)生習(xí)慣，管理措施不當(dāng)?shù)认⑾⑾嚓P(guān)，包蟲病的防治具有極強(qiáng)的科學(xué)性、社會(huì)性和群眾性，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)部門配合，只有建立和加強(qiáng)有衛(wèi)生和畜牧部門共同參與和協(xié)作的防控體系建設(shè)，各自發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，通過(guò)開展宣傳教育，專業(yè)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化基層單位工作力度，動(dòng)員廣大群眾乃至全社會(huì)積極參與，才有可能實(shí)現(xiàn)從控制直至消滅包蟲病的目標(biāo)。

目前，我國(guó)包蟲病防治工作的方針、路線、目標(biāo)和措施現(xiàn)均已明確，為綜合治理指明了方向。必須加強(qiáng)宣傳，讓廣大群眾耳聞目睹包蟲病對(duì)人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害，認(rèn)識(shí)到“區(qū)區(qū)小蟲”關(guān)系到整個(gè)中華民族的身體素質(zhì)及防治包蟲病的重要意義，通過(guò)了解包蟲生活史，增加群眾預(yù)防包蟲病的科學(xué)知識(shí)，提高群眾的自我保健和防病意識(shí)，實(shí)現(xiàn)群防群治，鞏固和提高包蟲病防治工作的效果。

包蟲病工作方案 包蟲病工作總結(jié)報(bào)告篇二

前言

包蟲病是由細(xì)粒棘球蚴幼蟲期引起的人畜共患病，也是影響羊的重要蠕蟲病。包蟲病常見于第三世界國(guó)家，中東地區(qū)極為流行，特別是在人類與家畜和狗密切接觸的農(nóng)村社區(qū)[1-2]地中海地區(qū)國(guó)家多發(fā)生囊性包蟲病，它可以影響任何器官，最常見的部位是肝臟（70％）和肺部（20％）[3]。中國(guó)也是包蟲病高發(fā)區(qū)之一，在西北畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的人群血清學(xué)陽(yáng)性率為 1.06%～32%，患病率為0.1%～7.64%，而動(dòng)物感染棘球蚴病每年造成的我國(guó)畜產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)損失則達(dá)8億元以上[4-5]。家養(yǎng)動(dòng)物則是包蟲病流行過(guò)程中的中間宿主，由于包蟲病診斷困難，檢驗(yàn)和防控包蟲病具有重要的衛(wèi)生意義和經(jīng)濟(jì)意義[6]。

1 包蟲病檢驗(yàn)技術(shù)

1.1 臨床診斷技術(shù)

臨床上主要根據(jù)臨床癥狀及患者體征結(jié)合 x 射線、b 超、ct 掃描和磁共振(mri)等一些物理成像的方法來(lái)診斷包蟲病[7]。其中超聲便攜快捷、費(fèi)用低廉,是包蟲病的首選檢查方法[8]。

臨床診斷存在的問(wèn)題是包囊與腫瘤容易混淆。肺泡型包蟲病由于較長(zhǎng)的孵育時(shí)間，加上儀器水平影響，臨床誤診率和漏診率較高[9]。與常規(guī)彩超相比，超聲造影技術(shù)和超聲彈像技作為最新的診斷技術(shù)，具有較好的檢出率。鄧薇[10]根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法肝占位性病變患者中選取80例作為研究對(duì)象，入組患者均常規(guī)接受普通超聲和超聲彈性成像檢查，研究表明，與普通超聲檢測(cè)相比超聲彈性成像檢測(cè)的肝泡型包蟲病、原發(fā)性肝癌的病灶面積、周長(zhǎng)以及體積明顯增加，對(duì)可疑肝泡型包蟲病患者進(jìn)行超聲彈性成像技術(shù)檢查，有助于明確病灶硬度，提高檢出準(zhǔn)確性，效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。才讓卓瑪?shù)萚11]通過(guò)常規(guī)超聲和超聲造影技術(shù)，檢查肝泡型包蟲病的肝實(shí)質(zhì)性占位性病變患78 例，表明超聲造影診斷肝泡型包蟲病的檢出率為94.9%，顯著高于常規(guī)超聲的76.9%（p

免疫學(xué)診斷為包蟲病診斷中重要組成部分，是對(duì)影像學(xué)診斷的重要補(bǔ)充。免疫學(xué)技術(shù)是通過(guò)抗原和抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)和信號(hào)放大技術(shù)達(dá)到鑒別物種方法。免疫診斷主要包括酶聯(lián)免疫吸附法(elisa)、蛋白質(zhì)印跡法(western blotting)、免疫膠體金法(immune colloidal gold technique)及包蟲病皮內(nèi)試驗(yàn)(casoni)等方法[12]。包囊液是免疫診斷抗原的主要來(lái)源，早期免疫學(xué)診斷是將收集的囊液僅簡(jiǎn)單離心處理，即使用囊液粗抗原用于檢測(cè)診斷，其特點(diǎn)是獲取方便，檢測(cè)的靈敏度高，可達(dá)95%[13]。免疫學(xué)診斷的方法不同，敏感度差異較大。j wuestenberg等[14]研究表明，比較疑診肝臟囊性棘球蚴病的診斷方法中，間接血凝試驗(yàn)（iha）和棘球絳蟲特異性免疫球蛋白e（ige）對(duì)多房棘球絳蟲和總ige的靈敏度（60.9％，68.4％）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（38.9％）。目前，免疫層試紙為包蟲病診斷提供了簡(jiǎn)單，特異，快速的方法，不需要專門的化學(xué)試劑和設(shè)備。zhuo x等[15]osus抗體中，利用免疫色譜條帶，顯示陽(yáng)性率分別為2.61％，證實(shí)與肝片吸蟲，捻轉(zhuǎn)血矛線蟲，小反芻獸疫病毒（pprv）和口蹄疫病毒（fmdv）陽(yáng)性血清無(wú)交叉反應(yīng)。最新研究中，放射性標(biāo)記的分子可能有助于推進(jìn)新的診斷和治療方式。 rabia[16]等用碘125標(biāo)記的抗體及其抗體，并從放射化學(xué)純度和免疫反應(yīng)性的角度來(lái)表征放射性標(biāo)記的分子，其純度達(dá)到94％，96％?98％，分別為棘球蚴抗原和igg。在競(jìng)爭(zhēng)性放射免疫測(cè)定試驗(yàn)（cria）中用放射性標(biāo)記的抗原（125i-hhf-ag）與陰性血清（19.25±14.84）相比，患有包蟲病患者血清的抗原結(jié)合能力（65.63±9.12）顯示出高度顯著性差異。1.3 核酸診斷技術(shù)

隨著對(duì)寄生蟲病深入的研究和現(xiàn)代分子生物學(xué)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，人們發(fā)現(xiàn)在寄生蟲早期侵染過(guò)程中，患者血漿/血清等體液中能夠檢測(cè)到特異的寄生蟲核酸，并且核酸濃度同患者病情進(jìn)展呈現(xiàn)密切關(guān)系。寄生蟲循環(huán)核酸有望成為寄生蟲早期感染的新型診斷標(biāo)志物[17]。發(fā)現(xiàn)寄生蟲種或發(fā)育階段特異性核苷酸序列并設(shè)計(jì)dna 探針或引物從而檢測(cè)待檢樣品中的寄生蟲dna，是利用核酸診斷技術(shù)診斷寄生蟲病的理論基礎(chǔ)。

wichmann dominic等[18]以47名患者及來(lái)自國(guó)內(nèi)不同中間宿主的包蟲卵囊標(biāo)本，包括來(lái)自屠宰場(chǎng)的牛，綿羊，山羊和水牛作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)編碼細(xì)胞色素c氧化酶i（cox1）和小亞基核糖體rna（rrns）的線粒體dna（mtdna）基因的直接測(cè)序進(jìn)行分子表征。結(jié)果顯示，對(duì)于綿羊品系（g1），存在針對(duì)cox1和rrns的七種和三種不同微變體的高發(fā)病率。這是對(duì)伊拉克e.桿菌分子基因分型的第一個(gè)貢獻(xiàn)，觀察到g1以外的基因型。h can等[19]通過(guò)研究本研究中開發(fā)的m-rt-pcr為棘球蚴病的診斷提供了一種靈敏，特異，快速和可靠的方法，并且可以從囊腫樣本中鑒別鵝膏絳蟲和腸滸苔。2 包蟲病的防控技術(shù)

2.1 犬類驅(qū)蟲

由于犬類動(dòng)物是棘球蚴的終末宿主，因此做好犬類驅(qū)蟲工作對(duì)防治包蟲病有著很重要的作用[19]。胡燕等[20]研究表明，經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)，吡喹酮咀嚼片在農(nóng)牧區(qū)犬只的自動(dòng)吞服率可達(dá)85%以上，保證了藥物的吞服率和對(duì)犬只體內(nèi)棘球絳蟲的驅(qū)除率，為包蟲病防控工作的順利實(shí)施與開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新西蘭為切實(shí)落實(shí)每年8次驅(qū)蟲，嚴(yán)格執(zhí)行45天驅(qū)蟲，取得了良好的防控效果；阿根廷嚴(yán)格按照45天驅(qū)蟲，狗的感染率也大幅度下降（1%～5%），但問(wèn)題是兒童的感染率在下降到十萬(wàn)分之五之后，再?zèng)]有進(jìn)一步的下降，這種低水平的感染率持續(xù)了20年沒有變化[21]。2.2 疫苗防治

疫苗是防控傳染病最有效的手段之一，其典型的特點(diǎn)是投入小、效益大。我國(guó)已經(jīng)有了羊包蟲病疫苗，在試點(diǎn)地區(qū)的試驗(yàn)表明，羊包蟲病疫苗對(duì)羊只的有效保護(hù)率可以達(dá)到94%。2014 年，農(nóng)業(yè)部印發(fā)文件，首次將包蟲病列為推薦免疫病種之一。2017 年，農(nóng)業(yè)部將包蟲病納入國(guó)家動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫計(jì)劃：在包蟲病流行區(qū)對(duì)新補(bǔ)欄羊只進(jìn)行包蟲病免疫。如今，羊包蟲病基因工程亞單位重組疫苗（eg95）已經(jīng)開始大規(guī)模推廣[22]。mw lightowlers[23]表明，針對(duì)ce的有效疫苗的開發(fā)似乎是控制該傳染病的最有前途的策略，開發(fā)針對(duì)包蟲病的疫苗取得了一些進(jìn)展，但此類免疫療法通常不能誘導(dǎo)足夠的免疫應(yīng)答。因此，鑒定具有高免疫原性的抗原（ag）并開發(fā)針對(duì)ce的有效疫苗和佐劑構(gòu)建體是非常有意義的。為此，可以應(yīng)用各種工具，包括基于免疫的基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)，免疫信息學(xué)，系統(tǒng)疫苗學(xué)和數(shù)學(xué)/計(jì)算建模。

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