租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板

在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中，越來(lái)越多事情需要用到合同，它也是實(shí)現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀合同模板，希望大家能夠喜歡!

租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板篇一

乙方(承租方)：

現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下租房協(xié)議，以資信守：

一、房屋座落地點(diǎn)： 面積： 附屬物：

二、租賃期限： 年，即 年 月 日至 年 月 日

三、租金及交納時(shí)間：每月 元，按 月付一次，先付后住，其中第一次付款 元，在 之前付清;第二次付款 元，在 之前付清，依次類推。

四、租房押金： 元，到期結(jié)算后歸還。

五、違約責(zé)任：自合同簽訂后既產(chǎn)生法律效力，任何一方均不得無(wú)故終止協(xié)議。如發(fā)生違背情況，違約方應(yīng)支付給守約方違約金 元，并按實(shí)結(jié)算房租。

六、租賃期間的其他約定事項(xiàng)：

2、水電、閉路，寬帶、電話及衛(wèi)生費(fèi)由使用人(乙方)承擔(dān)。

3、乙方不得將房屋轉(zhuǎn)租或供非法用途，外來(lái)人員居住必須主動(dòng)辦理暫住戶口手續(xù)，若發(fā)生非法事件，乙方自負(fù)后果，并承擔(dān)違約責(zé)任。

4、租期內(nèi)如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成損失的，協(xié)議自然終止，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

5、甲乙任何一方因特殊原因提出前解除合同，必須提前一個(gè)月通知對(duì)方，否則視作違約。

6、乙方如不按時(shí)交付租金、水電費(fèi)、電話費(fèi)等應(yīng)付費(fèi)用，甲方有權(quán)單位解除協(xié)議，收回房屋，并有權(quán)向乙方索取違約金。

7、此協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商解決，并作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本協(xié)議有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先協(xié)商，協(xié)商不成，由法院裁決。

8、合同簽字生效，視作中介成功。中介方合法取得傭金，日后雙方發(fā)生變故，中介傭金不作退回。

9、電 度，水 度，煤氣 立方。

10、補(bǔ)充。

七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份， 備案一份。經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。

甲方(簽字)： 乙方(簽字);

身份證號(hào)碼： 身份證號(hào)碼：

聯(lián)系地址： 聯(lián)系地址：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

日 期： 日 期：

租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板篇二

出租方： (以下簡(jiǎn)稱甲方)

授權(quán)代表： 職務(wù)：

地址： 郵編：

電話： 傳真：

承租方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)

授權(quán)代表： 職務(wù)：

地址： 郵編：

電話： 傳真：

根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致達(dá)成如下條款，以供遵守：

第一條 租賃物位置、面積、功能及用途

1.1甲方將位于兩間的廠房、設(shè)備、倉(cāng)庫(kù)及生活用房(以下簡(jiǎn)稱租賃物) 等租賃給乙方使用。租賃物面積經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可確定為500平方米(設(shè)備清單見附表)。

變使用功能所應(yīng)交納的全部費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

1.3本租賃物采取包租的方式，由乙方自行管理。

第二條 租賃期限

2.1租賃期限為2年，即從20xx年7月25日起至20xx年7月25日止。

2.2租賃期限屆滿前一個(gè)月提出，經(jīng)甲方同意后，甲乙雙方將對(duì)有關(guān)租賃事項(xiàng)重新簽訂租賃合同。在同等承租條件下，乙方有優(yōu)先權(quán)。

第三條 租賃費(fèi)用

3.1 租金 。乙方自起租日起，前三個(gè)月每月承包金為貳萬(wàn)元，由乙方在每月月底支付給甲方，在三個(gè)月后，乙方每月承包金為貳萬(wàn)伍仟元，由乙方在每月月底支付給甲方。

第四條 甲乙雙方約定事項(xiàng)

4.1甲方提供給乙方的廠房、工人的生活用房及生產(chǎn)設(shè)備必須是完整的、可靠的、能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用的。

4.2甲方的模具鋼材及其他輔料可提供給乙方使用，甲方可按照當(dāng)月市場(chǎng)價(jià)格向乙方收取費(fèi)用，按次結(jié)賬(15天內(nèi))。

4.3如甲方提供給乙方的設(shè)備在不到一年的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)重大的維修(維修費(fèi)用在壹萬(wàn)元的)，甲方和乙方各承擔(dān)維修費(fèi)用的50%。(或協(xié)商解決)

4.4甲方的市場(chǎng)信息有義務(wù)提供給乙方供其開發(fā)使用。

4.5乙方在承包期間，甲方不得私自加工鋁型材模具。

4.6如果乙方在回收模具款遇到困難時(shí)，而該客戶與甲方又有生意往來(lái)的情況下，甲方有義務(wù)幫助乙方追回該項(xiàng)款項(xiàng)。

4.7乙方在承包期間，如設(shè)備確實(shí)不能使用而需要報(bào)廢的，必須通過(guò)甲方確認(rèn)方可實(shí)行。

4.8乙方在承包期間所增添的設(shè)備歸乙方所有。如乙方在承包期滿后不再續(xù)包，乙方可以將所添設(shè)備自行帶走，也可作價(jià)賣給甲方，價(jià)格由甲乙雙方協(xié)商。

4.9甲方委托乙方加工的產(chǎn)品，甲方必須月底結(jié)賬。

4.10甲乙雙方有義務(wù)保證對(duì)方的生產(chǎn)、生活場(chǎng)所不受外界干擾。如有一方的生產(chǎn)、生活場(chǎng)所遭到無(wú)理取鬧者的干擾，有責(zé)方負(fù)責(zé)全權(quán)處理完善。

4.11如果甲方在乙方所承包的生產(chǎn)、生活區(qū)域內(nèi)，未經(jīng)乙方允許存放的任何物件，如有丟失，乙方概不負(fù)責(zé)。

4.12甲方應(yīng)向乙方提供用電、用水保證，甲方配合乙方在車間內(nèi)安裝相應(yīng)的電表，按每月得電度費(fèi)計(jì)算后上繳給甲方。

4.13乙方在簽訂承包合同日先交第一個(gè)月的承包租金兩萬(wàn)元給甲方，第二月起按第三條執(zhí)行。

第五條 財(cái)務(wù)

5.1由甲方現(xiàn)在的財(cái)會(huì)給乙方代辦理。也可自尋財(cái)會(huì)。

5.2乙方使用甲方的公司名稱《北鋁同益模具有限公司》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照，簽銷售合同，但不簽采購(gòu)合同。

第六條 合同解除

6.1乙方如未按期交納相應(yīng)費(fèi)用，甲方有權(quán)解除合同。

6.2乙方有其他不當(dāng)行為，甲方有權(quán)解除合同。

其他未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可向當(dāng)?shù)刂俨脵C(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾岢鲈V訟。

(本合同正本一式兩份，雙方各持一份。雙方簽字(蓋章)后生效。)

租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板篇三

乙方：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》、《中華人民共和國(guó)質(zhì)量管理法》及國(guó)家有關(guān)法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本項(xiàng)目的具體情況，為明確甲乙雙方利益，責(zé)任及權(quán)益，協(xié)作配合，確保供貨質(zhì)量、進(jìn)度、服務(wù)等事宜，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，簽訂供貨合同，以便雙方共同遵守。

一、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、金額(詳見附表)

二、質(zhì)量要求：甲方授權(quán)乙方供應(yīng)符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和甲方生產(chǎn)要求的石材，乙方供應(yīng)的石材必須符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和隨貨文件要求，符合申購(gòu)計(jì)劃要求。

三、交貨地點(diǎn)、方式

交提貨地點(diǎn)：

乙方石材到場(chǎng)后，由甲方給乙方出據(jù)對(duì)材料數(shù)量、質(zhì)量雙方簽字的有效單據(jù)(即收料單)。

四、運(yùn)輸方式及到達(dá)地點(diǎn)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)： 五、包裝標(biāo)準(zhǔn)、包裝物的供應(yīng)與回收：不計(jì)價(jià)，不回收。 六、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)與交貨方法，驗(yàn)發(fā)時(shí)應(yīng)需雙方均在場(chǎng)，還按送樣。

七、安裝方法：

八、付款方式：結(jié)算方式合同簽訂3個(gè)工作日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方預(yù)付貨款的30%作為訂金。

九、本合同應(yīng)在雙方授權(quán)代表簽字、單位蓋章、預(yù)付款到供方指定帳戶生效，本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，效力同等。

十、違約責(zé)任，按《經(jīng)濟(jì)合同法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十一、合同未盡事宜，本著雙方友好協(xié)商互諒互讓解決，無(wú)法解決向有關(guān)管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板篇四

甲方：深圳市****代理有限公司 (以下簡(jiǎn)稱甲方)

乙方： (以下簡(jiǎn)稱乙方)

一、甲方為乙方代理其出口的指定貨物到香港的報(bào)關(guān)和運(yùn)輸業(yè)務(wù)，應(yīng)保證安全及時(shí)地將貨物送到目的地指定交貨地點(diǎn)，并及時(shí)通知收貨公司提貨或及時(shí)派送入倉(cāng)。

二、乙方要安排出口貨物時(shí)必須書面通知甲方深圳操作部，通知大陸送貨時(shí)間、品名、重量、體積、包裝情況、香港派送或入倉(cāng)地點(diǎn)和時(shí)間等信息，以便甲方能準(zhǔn)確安排裝貨、報(bào)關(guān)、派送及入倉(cāng)。甲方應(yīng)按照公布的班車發(fā)車時(shí)間和發(fā)車地點(diǎn)發(fā)車，如有變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)通知乙方。

三、甲方有權(quán)檢查乙方所有交運(yùn)的貨物，我司有權(quán)拒收一切海關(guān)禁止出入境、來(lái)歷不明或不適于運(yùn)輸?shù)呢浳?，以及需要有關(guān)報(bào)關(guān)文件報(bào)關(guān)而乙方無(wú)法提供該文件的貨物。乙方須如實(shí)提供貨物品名、數(shù)量及嘜頭標(biāo)記，嚴(yán)禁謊報(bào)、夾帶或沖貨行為，如因乙方有上述行為造成海關(guān)對(duì)貨物進(jìn)行扣倉(cāng)或沒(méi)收等處罰而產(chǎn)生的貨款、罰款、倉(cāng)租及連帶損失，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

四、貨物運(yùn)輸過(guò)程中，如因不可抗力因素(如海關(guān)電腦系統(tǒng)壞、天氣及交通擁堵等)造成的貨物損壞或延誤，甲方可豁免責(zé)任。

五、乙方交運(yùn)的貨物，必須保證包裝牢固、安全，特別是易碎品。甲方僅負(fù)責(zé)其獨(dú)立的外包裝的封閉狀態(tài)良好，而并不負(fù)責(zé)其內(nèi)裝貨物數(shù)量的是否短少、類型是否相符、貨物是否損壞等狀況。

六、收費(fèi)及發(fā)車時(shí)間之規(guī)定：

a、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)輸原則上以實(shí)際重量計(jì)費(fèi)，但當(dāng)輕泡貨物體積重量超過(guò)實(shí)重50%時(shí)，計(jì) 費(fèi)重量以該票貨物的實(shí)重加上體積重量之和除以2計(jì)算。貴司所出貨物我司按rmb /kg收費(fèi)。香港如需我司派送則另收派送費(fèi)。

b、 發(fā)車時(shí)間及貴司送貨時(shí)間規(guī)定：早班車特指每周一到周六凌晨四點(diǎn)鐘始發(fā)的中港貨車，由于周日香港放假， 周日凌晨四點(diǎn)不發(fā)車。如遇法定假期發(fā)車時(shí)間甲方另行通知。貴司送貨到我司深圳倉(cāng)庫(kù)的時(shí)間應(yīng)越早越好。最遲不能超過(guò)凌晨2：30，這樣才能更加保證貴司貨物準(zhǔn)時(shí)送達(dá)指定地點(diǎn)。

七、結(jié)算采取月結(jié) 天方式。即乙方務(wù)必在每月 日前以現(xiàn)金或支票形式付清給甲方上個(gè)月發(fā)生的所有費(fèi)用(如5月份發(fā)生的費(fèi)用，乙方務(wù)必在6月 日前付清給甲方)。超過(guò)一天按千分之五計(jì)收滯納金，如對(duì)賠償事宜有異議，應(yīng)先付款后協(xié)商。

八、所有發(fā)生費(fèi)用均不含稅費(fèi)，乙方如需要甲方開具稅務(wù)發(fā)票，則發(fā)生稅款須由乙方支付給甲方，手寫發(fā)票稅為發(fā)票所開金額的5%，電腦打制發(fā)票稅則是發(fā)票所開金額的6.6%計(jì)收。

九、本協(xié)議自二零零 年 月 日 至 二零零 年 月 日有效。任何一方如對(duì)協(xié)議內(nèi)容有改動(dòng)，應(yīng)在不少于七天前書面通知對(duì)方。該協(xié)議期滿雙方無(wú)異議后，協(xié)議有效期自動(dòng)順延。

甲方：(蓋章及簽名) 乙方：(蓋章及簽名)

年 月 日 年 月 日

租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板篇五

國(guó)籍：____________________________

地址：______________________

電子郵件：________________________

承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)_________________________ (本人)

地址：_______________________

電子郵件：_________________________

第二條 房屋用途 該房屋用途為____________________. 除雙方另有約定外，乙方不得任改變房屋用途。

第三條 租賃期限 租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。

第四條 租金 該房屋租金為( 幣)___萬(wàn)___千___百__拾__元整。 租賃期間，如遇到市場(chǎng)變化，雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外，出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。

第五條 付款方式 乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金(___幣)___萬(wàn)___千___百__拾 __元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕結(jié)算，由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__個(gè)月的___日交付給甲方。

第六條 交付房屋期限 甲方于本合同生效之日起____日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。

第七條 甲方對(duì)產(chǎn)權(quán)的承諾 甲方保證在出租該房屋沒(méi)有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外，有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等，甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項(xiàng)，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任，由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的，由甲方負(fù)責(zé)賠償。

第八條 維修養(yǎng)護(hù)責(zé)任 租賃期間，甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施每隔 ____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次，乙方應(yīng)予積極協(xié)助，不得阻撓施工。 正常的房屋大修理費(fèi)用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修由____方承擔(dān)。 因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。 租賃期間，防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

第九條 關(guān)于裝修和改變房屋結(jié)構(gòu)的約定 乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)影響的設(shè)備，需先征得甲方書面同意，投資由乙方自理。退租時(shí)，除另有約定外，甲方有權(quán)要求乙方按原狀恢復(fù)或向甲方交納恢復(fù)工程所需費(fèi)用。

第十條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用 在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付，并由乙方承擔(dān)延期付款的違約責(zé)任： 1.水、電費(fèi); 2.煤氣費(fèi); 3.電話費(fèi); 4.物業(yè)管理費(fèi); 5.________________; 6.________________. 在租賃期，如果發(fā)生政府有關(guān)部門征收本合同未列出項(xiàng)目但與使用該房屋有關(guān)的費(fèi)用，均由乙方支付。

第十一條 租賃期滿 租賃期滿后，本合同即終止，屆時(shí)乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個(gè)月書面向甲方提出，甲方在合同期滿前____個(gè)月內(nèi)向乙方正式書面答復(fù)，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。

1.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;

2.擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借他人或擅自調(diào)換使用的;

3.擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;

4.拖欠租金累計(jì)達(dá)____個(gè)月;

5.利用承租房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的;

6.故意損壞承租房屋的;

第十三條 提前終止合同 租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。 如因國(guó)家建設(shè)、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形，甲方必須終止合同時(shí)，一般應(yīng)提前_____個(gè)月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟(jì)損失甲方不予補(bǔ)償。

第十四條 登記備案的約定 自本合同生效之日起_____日內(nèi)，甲、乙雙方持本合同及有關(guān)證明文件向______申請(qǐng)登記備案。

第十五條 違約責(zé)任 租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，按年度須向?qū)Ψ浇患{年度租金的_____%作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權(quán)按月租金的____%向乙方加收滯納金。

第十六條 不可抗力 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

第十七條 其它 本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

第十八條 合同效力 本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。 本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng)，均遵照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。

第十九條 爭(zhēng)議的解決 本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，甲、乙雙方同意提交中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)深圳分會(huì)仲裁，仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。

第二十條 合同份數(shù) 本合同連同附件共___頁(yè)，一式___份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等 效力。

租一個(gè)獸醫(yī)資格證多少錢 哈爾濱租房合同租房合同模板篇六

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條 房屋座落：縣新新單xx室，包括101號(hào)地下室。

房屋擁有設(shè)施：上水管、下水道、瓷臉盆、座便器、洗臉盆、防盜網(wǎng)、暖氣片、防盜門。

第二條 房屋租期為________年。從________年____月____日至________年____月____日。

乙方租賃該房屋僅作為日常家庭居住使用。

租賃期滿，甲方有權(quán)收回此出租的房屋，乙方應(yīng)如期歸還。乙方要求續(xù)租，則必須在租賃期滿日三個(gè)月前書面通知甲方。經(jīng)甲方同意后，乙方在交清第________年全年租金的同時(shí)，重新簽訂租賃合同。在同等條件下，乙方享有優(yōu)先承租權(quán)。

第三條 本合同的租金交付方式為現(xiàn)金，先付后用。乙方一次向甲方交足全年租金 元，租金交付日為本合同簽字日和生效日。

第四條 在租用期間，乙方由于各種消費(fèi)行為所發(fā)生的電費(fèi)、水費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、取暖費(fèi)、有線電視收視費(fèi)以及應(yīng)由自己負(fù)責(zé)的其他費(fèi)用，由乙方自行負(fù)擔(dān)。

第五條 甲乙雙方的權(quán)利和責(zé)任：

第三款情況除外)。

(二)乙方在居住期間應(yīng)維護(hù)好房屋結(jié)構(gòu)、設(shè)備、物品和門窗的完整。如有所損壞，需在合同期滿日之前恢復(fù)原貌，由此所發(fā)生的費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。

(三)乙方在租住期間不得把此房屋轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)租給他人使用。不得改變租賃用途或利用此房屋進(jìn)行違法犯罪等性質(zhì)的活動(dòng)。不得改變房屋結(jié)構(gòu)和損壞房屋。遇有上述情況，甲方有權(quán)單方終止合同的執(zhí)行，且不退還乙方向甲方已繳納的租金，乙方給甲方所造成的損失由乙方承擔(dān)賠償。

第六條 本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

本合同一式兩份，由甲、乙雙方各持一份

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

________年____月____日年____月____日

住址： 原住址：

工作單位： 工作單位：

電話： 電話：

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